Chiari malformace u dětí

Dr. Meghan Candee vysvětluje Chiari malformace a jejich spojení s bolestem hlavy

existuje řada důvodů, proč lidé dostávají bolesti hlavy. Jednou z méně častých příčin, která není tak dobře diskutována, je Chiari malformace. Častěji pozorovaná u dětí než u dospělých je malformace Chiari typu I, když se mozková tkáň rozšiřuje nebo je přemístěna dolů do páteřního kanálu. Jinými slovy, zadní část mozku, nazývaná cerebellum, může dosáhnout příliš nízko do páteřního kanálu a způsobit přeplnění. To může ovlivnit tok mozkové míchy a vést k příznakům, které vznikají z tlaku vyvíjeného na mozkový kmen.

ale navzdory tomu, že věděl, co je Chiari malformace, Dr. Meghan Candee z University of Utah říká, že je ještě hodně co se dozvědět o tom, co ji způsobuje.

“ Chiari malformace jsou něco, o čem se stále hodně učíme,“ říká. „Existují některé teorie, že existuje genetická složka a probíhá výzkum, který zkoumá, zda existují další faktory (např. přeplněnost) nebo sjednocující vlastnosti, které přispívají.“Chiari malformace jsou často spojeny se strukturální abnormalitou v mozku nebo míše, protože mozek a mícha rostou / vyvíjejí se.

americká nadace pro migrénu nedávno hovořila s Dr. Candee o Chiari malformacích a o tom, jak jsou diagnostikovány a léčeny.

diagnostika Chiariho malformací

podle Dr. Candee, technicky existují čtyři typy Chiari malformací, přičemž Chiari Typ I je nejčastější a nejméně symptomatický. Mohou být spojeny s hromaděním tekutin v míše. Chiari typ II je nejčastějším typem u dětí a vyskytuje se sekundárně po neúplném uzavření páteřního kanálu / obratlů. Typ III je vzácný a zahrnuje vylití mozku nebo membrán obklopujících mozek otvorem v lebce. Typ IV jako termín v průběhu času vypadl z laskavosti, protože je nyní považován za zcela samostatný proces (popisující nedostatečné rozvinutí zadní části mozku nebo mozečku).

malformace Chiariho typu I nejsou tak běžné—jsou přítomny v přibližně 0,1 až 0,5% populace. Dr. Candee také poznamenává, že jsou často diagnostikováni náhodou, když někdo nechal provést skenování mozku z jiného důvodu. Zvýšené používání zobrazování mozku obecně vedlo k diagnostice více Chiari malformací.

časté příznaky

Chiari malformace jsou obtížně rozpoznatelné bez zobrazování. Mnohokrát neexistují žádné příznaky. Ale Dr. Candee poukazuje na to, že u dětí poskytovatelé zdravotní péče hledají související příznaky, když mají podezření na možnou malformaci Chiari. Nejčastějším příznakem je bolest hlavy, ale mohou být také přítomny problémy s polykáním, přetrvávající kašel a necitlivost nebo brnění v pažích nebo ramenou. Pokud dítě vykazuje známky zhoršující se bolesti hlavy při kašli, jít do koupelny, mluvit nebo cvičit, může to poukazovat na přítomnost Chiari malformace. Skolióza (zakřivení páteře) u dětí je potenciálním rizikem malformace Chiari.

léčba

zatímco Chiari malformace zní vážně a skličující pro každého rodiče, Dr. Candee říká, že mnoho pacientů nepotřebuje žádný typ zásahu, pokud nemají související příznaky. Za těchto okolností se poskytovatelé zdravotní péče pokusí nejprve léčit příznaky. Pokud jsou tyto léčby neúčinné, může být prozkoumán chirurgický zákrok.

Dr. Candee poznamenává, že Chiari malformace se mohou časem zlepšit, ale častěji zůstávají stabilní, pokud nevzniknou žádné související příznaky.

„Chiari malformace jsou něco, čemu stále rozumíme,“ říká. „Ale sama o sobě Chiari malformace obvykle nevysvětluje něčí bolesti hlavy a není důvodem spěchat přímo na operaci.“

slovo opatrnosti, Chiari Typ I obvykle nezpůsobuje bolesti hlavy izolovaně, takže pokud má vaše dítě bolesti hlavy a bylo zjištěno, že to má na skenování, lékař musí hledat jiné příčiny bolesti hlavy a vyhodnotit případné související příznaky. Většina malformací Chiari I nevyžaduje chirurgický zákrok.

potřebujete pomoc při hledání poskytovatele zdravotní péče? Podívejte se na nástroj American Migraine Foundation Find a Doctor. Společně jsme stejně neúprosní jako migréna.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.