Hjerte-MR

hjerte-MR består af at bruge MR til at studere hjerteanatomi, fysiologi og patologi.

fordele

i sammenligning med andre teknikker tilbyder hjerte-MR:

• forbedret definition af blødt væv
• protokollen kan skræddersys til sandsynlige differentielle diagnoser
  • et stort antal sekvenser er tilgængelige
  • dynamisk billeddannelse giver funktionel vurdering
• ingen ioniserende stråling
  • MR-sikkerhed kræver stadig overvejelse

begrænsninger

MR er generelt ringere end hjerte-CT til evaluering af koronararterierne.

hjerte-MR kan være teknisk udfordrende. Især kræves en omfattende forståelse af hjerteafbildningsplaner til scanningsplanlægning.

billeddannelse

Mørk blodafbildning

mørk blodafbildning kan være baseret på spin-ekko eller steady-state fri præcessionssekvenser. Den hurtige anskaffelsestid for sekvenserne minimerer artefakter fra åndedræts-og hjertebevægelse. Imidlertid resulterer et lavt signal/støjforhold i ringere rumlig opløsning.

disse kan være T1, T2 eller protontæthedsvægtede sekvenser:

• T1-vægtede sekvenser opnår bedre anatomisk definition
• T2-og PD-vægtede sekvenser når bedre vævskarakterisering

billeddannelse af hvidt blod

billeddannelse af hvidt blod involverer gradientekkosekvenser og steady-state fri præcession MRI (SSFP). I praksis er forskellen mellem de to, at SSFP er mindre sårbar over for T2* – effekten.

den største fordel ved billeddannelse af hvidt blod er dets hurtige erhvervelse. Det kan opnå bevægelsessekvenser og gør det muligt at studere hjertefunktion og bevægelse.

Strømningskvantificeringssekvenser

den mest almindelige sekvens i denne gruppe er fasekontrastafbildning. Det koder for strømningsretning og hastighed på samme måde som CSF-strømningsundersøgelser.

inversionsgenoprettelsessekvenser

disse billeddannelsesteknikker bruger yderligere 180 kursimpulser til null-signal fra blod og andet væv og forbedrer derfor kontrasten.

den mest anvendte sekvens er omrøring.

Kontrastforbedrede teknikker

Perfusionsbilleddannelse (også kendt som førstegangsbilleder)

disse er T1-vægtede gradient-ekkosekvenser. Billedoptagelse udføres 3 minutter efter administration af gadolinium-kontrast. Hvis der er et hypoenhanceret område, indebærer dette et område med myokardieinfarkt, der ikke er levedygtigt.

Levedygtighedsundersøgelse forsinket (også kendt som myocardial enhancement study)

disse er T1-vægtede gradient-ekkosekvenser. Billedoptagelse udføres 10 minutter efter administration af gadolinium-kontrast.

fokal myocardial fibrose har en forsinket gadolinium kontrast udvaskning. Så hyperenhancement indikerer et myokardært ar, således et udviklet myokardieinfarkt.

normalt bruges en ekstra inversionspuls til at forbedre kontrasten mellem fibrose og det omgivende myokardium.

Se også

• hjerte-MRI (en tilgang)