Kateterstyret trombolyse til lungeemboli: Praksistilstanden

akut lungeemboli (PE) er et stort folkesundhedsproblem. Det er den tredje mest almindelige dødsårsag hos indlagte patienter. I USA er der op til 600.000 tilfælde diagnosticeret om året med 100.000-180.000 akutte PE-relaterede dødsfald. Almindelige risikofaktorer inkluderer underliggende genetiske tilstande, erhvervede tilstande og erhvervede hyperkoagulerbare tilstande. Akut PE øger pulmonal vaskulær modstand og belastningen på højre ventrikel (RV). Øget RV-belastning forårsager kompenserende RV-udvidelse, nedsat kontraktilitet, takykardi og sympatisk aktivering. RV-udvidelse og øget intramuralt tryk reducerer diastolisk koronar blodgennemstrømning, hvilket fører til RV-iskæmi og myokardienekrose. I sidste ende forårsager utilstrækkelig hjerteproduktion fra RV venstre ventrikulær underfyldning, hvilket resulterer i systemisk hypotension og kardiovaskulær sammenbrud. Nuværende prognostisk stratificeringsstrategi adskiller akut PE i massiv, submassiv og lav risiko ved tilstedeværelse eller fravær af vedvarende hypotension, RV-dysfunktion og myokardienekrose. Massiv, submassiv og lavrisiko akut PE har dødelighed på henholdsvis 25% -65%, 3% og <1%. Nuværende PE-styring inkluderer brugen af antikoagulation alene, systemisk trombolyse, kateterstyret trombolyse og kirurgisk embolektomi. Denne artikel vil beskrive den aktuelle praksis for kateter-rettet trombolyse og dens rolle i håndteringen af akut PE.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.