Herz-MRT

Die Herz-MRT besteht aus der Verwendung der MRT zur Untersuchung der Anatomie, Physiologie und Pathologie des Herzens.

Artikel:

  • Vorteile
  • Einschränkungen
  • Bildgebung
  • Kontrastverstärkte Techniken
  • Siehe auch

Bilder:

  • Fälle und Zahlen

Vorteile

Im Vergleich zu anderen Techniken bietet die kardiale MRT:

  • verbesserte Weichteildefinition
  • Protokoll kann auf wahrscheinliche Differentialdiagnosen zugeschnitten werden
    • eine große Anzahl von Sequenzen ist verfügbar
    • Dynamische Bildgebung ermöglicht funktionelle Beurteilung
  • keine ionisierende Strahlung
    • MRT-Sicherheit muss noch berücksichtigt werden

Einschränkungen

Die MRT ist im Allgemeinen der Herz-CT zur Beurteilung der Koronararterien unterlegen.

Kardiale MRT kann technisch anspruchsvoll sein. Für die Scanplanung ist insbesondere ein umfassendes Verständnis der kardialen Bildgebungsebenen erforderlich.

Imaging

Dark Blood Imaging

Dark Blood Imaging kann auf Spin-Echo- oder Steady-State-freien Präzessionssequenzen basieren. Die schnelle Erfassungszeit der Sequenzen minimiert Atem- und Herzbewegungsartefakte. Ein niedriges Signal/Rausch-Verhältnis führt jedoch zu einer schlechteren räumlichen Auflösung.

Dies können T1-, T2- oder protonendichtegewichtete Sequenzen sein:

  • T1-gewichtete Sequenzen erzielen eine bessere anatomische Definition
  • T2- und PD-gewichtete Sequenzen erreichen eine bessere Gewebecharakterisierung
Bildgebung von weißem Blut

Die Bildgebung von weißem Blut umfasst Gradientenechosequenzen und Steady-State-Free-Präzession-MRT (SSFP). In der Praxis besteht der Unterschied zwischen den beiden darin, dass SSFP weniger anfällig für den T2 * -Effekt ist.

Der Hauptvorteil der Bildgebung weißer Blutkörperchen ist die schnelle Erfassung. Es kann Bewegungsabläufe erhalten und ermöglicht das Studium der Herzfunktion und Bewegung.

Flussquantifizierungssequenzen

Die üblichste Sequenz dieser Gruppe ist die Phasenkontrastbildgebung. Es kodiert Flussrichtung und -geschwindigkeit, ähnlich wie Liquorflussstudien.

Inversionswiederherstellungssequenzen

Diese Bildgebungstechniken verwenden zusätzliche 180º-Impulse, um Signale aus Blut und anderen Geweben zu extrahieren und somit den Kontrast zu verbessern.

Die am häufigsten verwendete Sequenz ist STIR.

Kontrastverstärkte Techniken

Perfusionsbildgebung (auch als First-Pass-Bilder bekannt)

Dies sind T1-gewichtete Gradientenecho-Sequenzen. Die Bildaufnahme wird 3 Minuten nach Gadoliniumkontrastverabreichung durchgeführt. Wenn es einen hypoverstärkten Bereich gibt, impliziert dies eine Zone des Myokardinfarkts, die nicht lebensfähig ist.

Viability study delayed (auch bekannt als Myokardverstärkungsstudie)

Dies sind T1-gewichtete Gradientenecho-Sequenzen. Die Bildaufnahme wird 10 Minuten nach Gadoliniumkontrastverabreichung durchgeführt.

Die fokale Myokardfibrose weist eine verzögerte Gadoliniumkontrastauswaschung auf. Hyperenhancement weist also auf eine Myokardnarbe hin, also auf einen entwickelten Myokardinfarkt.

Üblicherweise wird ein zusätzlicher Inversionsimpuls verwendet, um den Kontrast zwischen Fibrose und dem umgebenden Myokard zu verbessern.

Siehe auch

  • Kardiale MRT (ein Ansatz)

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