RMN cardíaca

La RMN cardíaca consiste en usar la RMN para estudiar la anatomía, la fisiología y la patología cardíacas.

Artículo:

  • Ventajas
  • Limitaciones
  • Imágenes
  • Contraste mejorado las técnicas
  • Véase también

Imágenes:

  • de los Casos y cifras

Ventajas

En comparación con otras técnicas, la RM ofrece:

  • definición mejorada de tejido blando
  • el protocolo se puede adaptar a diagnósticos diferenciales probables
    • un gran número de secuencias están disponibles
    • la imagen dinámica proporciona evaluación funcional
  • sin radiación ionizante
    • La seguridad de la RMN aún requiere consideración

Limitaciones

La RM es generalmente inferior a la TC cardíaca para la evaluación de las arterias coronarias.

La RMN cardíaca puede ser un desafío técnico. En particular, se requiere una comprensión integral de los planos de imágenes cardíacas para la planificación de la exploración.

Obtención de imágenes

Obtención de imágenes de sangre oscura

La obtención de imágenes de sangre oscura puede basarse en secuencias de eco de espín o de precesión libre en estado estacionario. El rápido tiempo de adquisición de las secuencias minimiza los artefactos de movimiento respiratorio y cardíaco. Sin embargo, una relación señal/ruido baja resulta en una resolución espacial inferior.

Estas pueden ser secuencias ponderadas con densidad de protones T1, T2 o:

  • Las secuencias ponderadas en T1 logran una mejor definición anatómica
  • Las secuencias ponderadas en T2 y PD alcanzan una mejor caracterización tisular
Imágenes de sangre blanca

Las imágenes de sangre blanca incluyen secuencias de eco en gradiente y resonancia magnética de precesión libre en estado estacionario (SSFP). En la práctica, la diferencia entre los dos es que el SSFP es menos vulnerable al efecto T2*.

La principal ventaja de las imágenes de sangre blanca es su rápida adquisición. Puede obtener secuencias de movimiento y permite estudiar la función cardíaca y el movimiento.

Secuencias de cuantificación de flujo

La secuencia más habitual de este grupo es la imagen de contraste de fase. Codifica la dirección y velocidad del flujo, de manera similar a los estudios de flujo de LCR.

Secuencias de Recuperación de inversión

Estas técnicas de imagen utilizan pulsos adicionales de 180º para anular la señal de la sangre y otros tejidos y, por lo tanto, mejorar el contraste.

La secuencia más utilizada es STIR.

Técnicas mejoradas con contraste

Imágenes de perfusión (también conocidas como imágenes de primer paso)

Estas son secuencias de eco en gradiente ponderadas en T1. La adquisición de imágenes se realiza 3 minutos después de la administración de contraste de gadolinio. Si hay un área hipoalergénica, esto implica una zona de infarto de miocardio que no es viable.

Estudio de viabilidad retardado (también conocido como estudio de realce miocárdico)

Estas son secuencias de eco-gradiente ponderadas en T1. La adquisición de imágenes se realiza 10 minutos después de la administración de contraste de gadolinio.

La fibrosis miocárdica focal tiene un lavado retardado de contraste con gadolinio. Así que la hiperactividad indica una cicatriz miocárdica, por lo tanto un infarto de miocardio evolucionado.

Por lo general, se usa un pulso de inversión adicional para mejorar el contraste entre la fibrosis y el miocardio circundante.

Ver también

  • RMN cardíaca (aproximación)

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