” Catastrophizing ” – why we feel sickerer than we actually are

Carolyn Thomas

sydänpiireissä on ahdistavan yleistä törmätä ihmisiin, joilla ei ole sydänsairautta, mutta jotka ovat hyvin varmoja, että heillä on. Kun kuulin ensimmäisen kerran heidän tarinoitaan, epäilin, että nämä ihmiset on diagnosoitu väärin, mutta todellisuus voi sen sijaan olla, että täällä ei ole sydänsairauksia ollenkaan.

tämä skenaario tuli esiin äskettäin, kun naisella oli vain vähän jos lainkaan sydänoireita, ei lopullisia testituloksia ja hyvin vähän syytä uskoa, että hänellä saattaisi olla sydänvika. Silti hän oli niin täysin vakuuttunut sydänkohtauksen lähestymisestä, että hän kuvaili tuntevansa olonsa ”tikittäväksi aikapommiksi”. Eräs toinen sydänkohtauksesta selvinnyt, paljon rohkeampi kuin minä, ehdotti tälle naiselle, että hän saattaisi kokea katastrofaaliseksi kutsuttua ilmiötä.

Traumaterapeutti John Flanagan Oregonista auttaa määrittelemään tämän:

”Katastrofalisointi voi saada monia muotoja. Se voi olla liikaa lukemista siihen, mitä tai miten lääkäri kertoo sairaudesta. Pohjimmiltaan katastrofalisointi on oletusten tekemistä siitä, mitä tapahtuu, perustuen hyvin rajallisiin tai aihetodisteisiin. Se olettaa, että lopputulos on synkempi kuin meillä on riittävästi todisteita. Ja sen tunnereaktio on verrannollinen tuohon kauheaan johtopäätökseen.”

katastrofaalisella ajattelulla nämä naiset eivät ole todellisessa vaarassa, vaikka taistelu-tai pakoreaktiot aktivoituvat, kun heidän mielensä etsii kaikkia mahdollisia vaaroja tai tapahtumia, jotka voisivat olla uhkaavia.

esseessään ahdistuneisuushäiriöt ja katastrofaalinen ajattelu Jim Lowrance kirjoittaa:

”vaikka katastrofaalinen ajattelija voi usein tunnistaa nämä ajatukset irrationaalisiksi,hänen voi olla hyvin vaikea estää niitä toistumasta. Tällainen fobinen ajattelu voi merkitä sitä, että ahdistunut ihminen tahattomasti valmentaa mieltään kehittämään pelkoa havaituista vaaroista.”

mielenterveysalan ammattilaiset vertaavat ilmiötä joskus huomionhakuiseen käyttäytymiseen. Esimerkiksi Britannian Työpaikkakiusaamisprojektin asiantuntijat selittävät asiaa näin:

”henkilö, jolla on heikko itsetunto ja itseluottamus, voi siksi tuntea olonsa turvattomaksi; näiden turvattomuuden tunteiden torjumiseksi hän saattaa käyttää suuren osan elämästään sellaisten kriisitilanteiden luomiseen, joissa hänestä tulee huomion keskipiste.”

toinen mahdollinen selitys kardiofobialle / sydämen ahdistuneisuusoireyhtymälle tulee kriisialtistuneen persoonallisuuden psykologisesta teoriasta. Psykologit Gina Fusco ja Arthur Freeman kirjoittavat akateemisen oppikirjan Cognitive-Behavioral Strategies in Crisis Intervention mukaan, että kriisiin taipuvainen ihminen havaitsee yksinkertaisesti ”heräämisen aamulla ja sen, että hänen täytyy selviytyä elämän päivittäisistä tapahtumista, olevan täynnä mahdollisia kriisejä ja niistä johtuvaa angstia.”Näillä ihmisillä on taipumus etsiä, elleivät nauttia draamasta, tuskastua pieniin ongelmiin, ja he ovat taipuvaisia näkemään itsensä aivan liian kiihkeän universuminsa keskuksena.

John Flanagan tekee tämän eron kriisin ja katastrofin välille:

  • kriisi on, kun tapahtuu jotain pahaa, johon on puututtava nopeasti.
  • katastrofi on, kun tapahtuu jotain äärimmäisen pahaa, eikä sille voi tehdä juuri mitään. Katastrofalisointi on pohjimmiltaan kriisin muuttamista katastrofiksi.

John kertoo oman tarinansa päivästä, jolloin hän meni lääkärilleen valittaen epätavallista ihottumaa. Hänen lääkärinsä ei kyennyt heti diagnosoimaan ihottuman syytä, mutta Johnille kerrottiin lopulta, että testitulokset viittasivat harvinaiseen, mutta lievään autoimmuniteettihäiriöön. Hän selittää:

”ihottuma huolestutti. Lääkärin kyvyttömyys diagnosoida oli kriisi. Mutta oma tunteeni siitä, että kuolisin siihen, oli katastrofaalinen. Tässä esimerkissä ei tapahtunut varsinaista katastrofia.”

myös toinen 39-vuotias San Franciscossa asuva nainen on katastrofaalinen kuvaillessaan omaa kardiofobiaansa eli sydänahdistusoireyhtymäänsä.

”kärsin itse paitsi vakavasta kardiofobiasta, myös niin sanotusta projisoidusta kardiofobiasta.

” minulla on paitsi vakavia paniikkikohtauksia, jotka huolestuttavat omaa sydänterveyttäni, myös poikaystäväni puolesta. Projisoin ahdistukseni häneen ja pelkään aina, että hänkin saa sydänkohtauksen.”

näin eläminen voi tuntua todella kurjalta. Silti Vuodet, joina ei ole kuollut tai saanut pelättyä sydänkohtausta, eivät välttämättä vakuuta katastrofaalisessa tilassa olevaa ihmistä. Mikään määrä rauhoittelua tai normaaleja diagnostisia testejä tai yksinkertaisesti elossa pysymistä ei riitä vakuuttamaan.

Kardiofobia Georg Eifert, määritellään ahdistuneisuushäiriö ominaista toistuvia valituksia rintakipu, sydämentykytys, ja muut somaattiset tuntemukset liittyy pelko saada sydänkohtaus ja kuolla. Hän selitti lehdessä Behavioral Research Therapy että ne, joilla on kardiofobia taipumus:

  • keskittäkää huomio sydämeen, kun he kokevat stressiä ja kiihottumista
  • kokevat sydämen toiminnan fobisesti
  • uskovat edelleen kärsivänsä elimellisestä sydänvaivasta huolimatta toistuvista negatiivisista lääketieteellisistä testeistä

hän lisää, että vähentääkseen ahdistusta he ”etsivät jatkuvaa rauhoittelua, käyttävät liikaa lääketieteellisiä välineitä ja välttävät toimia, joiden uskotaan aiheuttaa oireita”.

Sydänsiskot, tämä on juuri siinä vaiheessa, kun oma surkeasti sympaattinen pienempi minäni potkii sisään, haluten siteerata rakasta ystävääni Marllinea, joka tykkää sanoa asioita kuten: ”Suck it up, Leinikki!”

ne, jotka itsepintaisesti tuhlaavat rajallisia lääkäriresursseja sellaisen korkean draaman diagnoosin etsimiseen, jota ei koskaan tule, tekevät niin paljon vaikeammaksi sen, että lääkärit ottavat meidät, jotka todella ovat sairaita, vakavasti.

sen sijaan meidät tuuditetaan maailman sydänfobeihin, irtisanotaan ja lähetetään kotiin kesken sydänkohtauksen, kuten minä ja monet muut sydänkohtauksesta selvinneet naiset ovat kokeneet.

tämä on äärimmäisen vakava asia.

tiedämme, että naispuoliset sydänpotilaat ovat tyypillisesti alidiagnosoituja ja sitten alihoitettuja, vaikka ne olisi asianmukaisesti diagnosoitu miehiin verrattuna. Alle 55-vuotiaat naiset saavat väärän diagnoosin seitsemän kertaa todennäköisemmin kuin miehet.

monet näistä sydänkohtauksen keskivaiheilla olevista naisista saavat säännöllisesti ja traagisesti väärän diagnoosin ahdistus-tai paniikkikohtauksesta, jonka oireet voivat jäljitellä varsinaisia sydänkohtausoireita. Katso myös: kun lääkäri sanoo sinua ”ahdistuneeksi naiseksi”

yksi ihmettelee, kuinka monta katastrofalisoiva cardiofobes minun uupunut ja loppuun palanut Ensiapu lääkäri törmäsi ennen kuin saavuin hänen ovensa – ja ennen kuin hän lähetti minut kotiin happamat refluksit misdiagnoosin, vain yksi ylireagoiva keski-ikäinen nainen närästys tekee ison kohun tyhjästä?

ironista kyllä, Alle 50-vuotiailla, joilla on diagnosoitu paniikkikohtaus, eräänlainen ahdistuneisuushäiriö, voi kehittyä suurempi riski sairastua myöhemmin sydänsairauteen tai saada sydänkohtaus kuin normaaliväestöllä, ilmenee European Heart Journal-lehdessä vuonna 2010 julkaistusta tutkimuksesta. Tämä ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon se, mitä tiedämme nyt kortisolin ja adrenaliinin kaltaisten stressihormonien vahingollisesta vaikutuksesta herkissä endoteelisoluissa, jotka vuoraavat sepelvaltimojamme. Katastrofaaliset kardiofobit saattavat itse asiassa pystyä luomaan juuri sen sydänkriisin, jota he pelkäävät – elleivät he hakeudu mielenterveyshoitoon hyvissä ajoin. He voisivat odottaa, kunnes sydänkohtaus tapahtuu, tai he voisivat hakea apua sen sijaan aiheuttaakseen ahdistuksensa.

joten miksi meitä ihmisiä houkutellaan rampauttamaan itsemme henkisesti katastrofoimalla? John Flanaganin teoria on, että katastrofoimme eri syistä eri aikoina:

  • koska yhteiskuntamme opettaa meitä tekemään sen
  • koska siihen olemme tottuneet, varsinkin jos kasvoimme toimimattomassa perheessä
  • koska lapsuutemme oli katastrofi
  • koska pelkäämme, että kykymme hallita omaa elämäämme, kuin korttitalo, on romahtamaisillaan
  • koska olemme koko elämämme odottaneet ”todellista” katastrofia, joka tapahtuu meille, jotta voimme tuntea perusteltiin
  • sillä vaikka olemme saattaneet kärsiä menneisyydessä, emme ole olleet täysin varmoja siitä, että meillä olisi ollut mitään syytä kärsiä
  • koska tunnemme itsemme vihdoin oikeaksi, vapautetuiksi ja vahvistetuiksi kärsimyksissämme
  • koska vakavan sairauden tai muun katastrofin kohtaaminen saa meidät tuntemaan, että muut lopulta tunnistavat kärsimyksemme
  • koska katastrofi näyttää oikeuttavan omalaatuisen tai sopimattoman käyttäytymisemme
  • koska aiempi kokemuksemme on opettanut, että meihin kiinnitettiin huomiota vasta kun olimme sairaita
  • koska saatoimme tuntea häpeää sairaudestamme, ja siksi uskomme, että vain hyvin vakava diagnoosi on oikeutettu

John Flanagan lisää, että joskus taipumuksemme katastrofalisoida tiettyjä asioita voi olla hyödyllinen keino opettaa meille itsestämme:

”aivan kuten mikä tahansa muu oire, sen luonne voi johtua alkuperäisestä traumastamme ja siksi se voi valottaa sitä, mikä tuo trauma oli ja miten se vaikutti meihin.”

Etelä-Carolina psykologi tohtori Lisa Holland suosittelee lähestymistapaa kutsutaan kognitiivinen käyttäytymisterapia auttaa hallitsemaan ahdistusta, joka johtaa katastrofaalinen. Tässä yksinkertainen CBT-työkalu, jota hän ehdottaa alkuun pääsemiseksi:

1. Pysähdy ja tunnusta tunteesi: Olen peloissani, ärsyyntynyt, yksinäinen …

2. Kyseenalaista ajattelusi: kysy itseltäsi, onko tämä todella pahinta?

3. Priorisoi ajatteluasi: kysy itseltäsi, onko se pahempaa kuin aika _ _ tai kun minä___?

jos vielä kamppailet, hakeudu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan koulutetun terapeutin avuksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.