Foley katetri kokemuksia ja mitä olen oppinut:

mies näkökulma
Copyright May 1, 2005
Kaikki oikeudet pidätetään tekijä

valitettavasti minulla on ollut melko vähän kokemuksia Foley virtsakatetri viimeisten 12 kuukauden aikana. Näiden kokemusten kautta huomasin pian, että sanallisillakin selityksillä, almuilla ja Internetin etsimisellä oli useita tärkeitä asioita, jotka minun oli opittava itse. Tässä selostan joitakin kokemuksiani Foleyn kanssa. Oletan, että suurin osa tästä kirjoituksesta sopii yhteen sen kanssa, mitä muut ovat kokeneet. Tässä artikkelissa ei käsitellä katetrioperaatiota tai lääkärin vastaanotolta saamiani hoito-ohjeita. Jokaisen, joka lukee tätä, tulee noudattaa omien lääkäriensä ja/tai hoitajiensa antamia ohjeita ja kääntyä oman terveydenhuollon ammattilaisen puoleen ongelmissa tai kysymyksissä.

minulle katetrit hoiti yleensä hoitaja, ja viittaan hoitajaan seuraavissa kokemuksissa, vaikka olen teettänyt nämä lääkärit ja hoitajat, sekä miehet että naiset.

info on järjestetty seuraavasti:
1) asioita, jotka on otettava huomioon ennen kotoa lähtöä
2) asioita, jotka on tiedettävä katetrin asettamisesta
3) asioita, jotka on tiedettävä katetrin hoitamisesta kotona
4) asioita, jotka on tiedettävä, milloin katetri poistetaan
5) asioita, jotka on tiedettävä katetrin poistamisen jälkeen
6) muita kokemuksia

1) ennen kuin poistut talosta
ennen ensimmäistä katetrointiani, leikkauksen aikana minua käskettiin suihkuun – ei kylpyjä – ja pesemään sukupuolielimet huolellisesti antibakteerisella saippualla (ts.:Dial) vähintään kahdesti juuri ennen sairaalaan lähtöä.

hoitohenkilökunta kehotti minua pukeutumaan väljiin vaatteisiin, jos menisin kotiin katetrin kanssa. Minulle kerrottiin, että useimmat ihmiset pitivät verkkareita (paita ja housut) mukavimpina ja huomasin tämän pitävän paikkansa. Selvisi myös kantapään kautta, että bokserit ovat paljon mukavampia kuin alushousut, jos kotiin palaa katetrin kanssa. Jos et ole varma, ota mukaan vaatevalinta. Käyttäkää vanhoja vaatteita, jotta ette välitä, tahraavatko ne antiseptistä ainetta tai verta.

harkitse joidenkin virtsatyynyjen/terveyssiteiden tuomista imemään vuotoja kotimatkalla. Jos Käytät boksereita, harkitse hakaneuloja, teippiä tai vaihtovaatteita. Ole luova ja vastaa tarpeisiisi.

2) Tietoa katetrin asettamisesta (kun sitä ei ole asetettu leikkauksen aikana)
olen aina havainnut hoitajan(hoitajien) olevan huolissaan kaikista vaivoista, mukaan lukien hämmennyksestä ja ilmeisestä hermostuneisuudestani. Ei ole paljon, että voidaan tehdä mitään tästä paitsi saada menettely ohi. Joko vaihtaisin sairaalapuvun, riisuisin kaiken vyötäröstä alaspäin tai vain pudottaisin (hiki) housuni. Ellei minulla ollut sairaalapukua, minulle annettiin paperiarkki.

tutkittavia taulukoita on ollut useita. Osa on ollut samantyyppisiä kuin lääkärin vastaanotolla. Toiset ovat olleet leikkauspöytä, jossa oli jalustimet irrotettavalla osalla. Useimmiten selkääni nostettiin lohdutukseksi. Monta kertaa olin tasaisella pöydällä. Hoitaja ryhtyisi sitten laittamaan laitteita kuntoon. Ennen ja aikana tahansa työtä, koko menettely oli aina selitetty.

jos hoitajalla ei vielä ollut steriilejä käsineitä, hän laittoi ne yleensä tässä vaiheessa jalkaansa. Seuraavaksi hoitaja avasi putken nestemäistä ”tummanpunaista saippuaa” ja kaatoi sen puuvillan päälle. ”Punainen saippua” on antiseptinen aine, todennäköisesti Betadine. Sen jälkeen siittimen kärki päällystettiin isoilla pinseteillä liotetusta puuvillasta tehdyllä palalla. Tämä toistettaisiin yleensä toisen kerran, jolloin se kestäisi alle 1 minuutin. Jos hoitaja koskee penikseen, kättä ei pidetä steriilinä. Sitten penis pidetään suorana (potilas makuulla) ja 10 ml: n ruiskun kärki (ilman neulaa) työnnetään noin ¼ – ½ tuumaa peniksen aukkoon. Ruisku sisältää Lidokaiinihydrokloridihyytelöä (2%), joka turruttaa peniksen kärjen ja virtsaputken ja antaa voitelun katetrille. Ruisku yleensä kirvelee hieman, mutta kipu ei ole kovin paha. Ruiskua pidetään niin lujasti, että hyytelön vuotaminen vältetään, ja hyytelön pistämiseen menee hieman alle 1 minuutti. Hyytelö injektio on hieman epämiellyttävä aloittaa ja kun hyytelö näyttää saavuttaa eturauhasen, on hieman huonompi. Minua on ohjeistettu rentouttamaan lihaksia kuin olisin menossa pissalle, jotta hillo olisi helpompi saada sisään. Ruiskeen aikana hoitaja tarkistaa epämukavuuden asteen, puhuu auttaa tarjoamaan häiriötekijä, kertoo minulle rentoutua virtsarakon lihaksia. Toisinaan hoitaja on pistänyt hyytelöä nopeasti. Huomasin, että tämä oli melko tuskallista ja olin yleensä lopulta melko kipeä lähes viikon. Se, mikä toimii parhaiten, voi olla erilainen jokaiselle yksilölle, ja sinun on todennäköisesti määritettävä kokemuksen kautta, mikä toimii parhaiten itsellesi.

jos katetria (tai muuta välinettä) ei aiota laittaa heti paikoilleen, peniksen keskelle asetetaan pieni muovinen puristin estämään hyytelöä vuotamasta ulos. Huomasin tämän olevan melko lempeä ja pian ei oikeastaan edes huomannut sitä (myös puuduttava hyytelö alkaa toimia). Joskus annetaan odotusaika, että puuduttava hyytelö tekee työnsä. Tämä on ollut mitä tahansa useista minuuteista jopa 15 minuuttiin. Tänä aikana hoitaja tuli sisään, laittoi uudet steriilit käsineet ja valmistautui katetrin asettamiseen. Kun katetrin kärki on kastettu lidokaiinihyytelöön ja sitten pidetty penis suorana ylös (potilas makaa tasaisena), katetrin kärki työnnetään penikseen. Minulle, tämä alkaa ulos vähän pisto sitten muuttuu Alhainen tylsää kipua tai epämukavuutta katetrin asetetaan. On hieman yllättävää, kuinka paljon katetria menee sisään. Kun eturauhanen on saavutettu, epämukavuus tai kipu kasvaa huomattavasti (minulle). Hoitaja näyttää tuntea lisääntynyt vastus tai paine ja usein käskee minua ottamaan iso hengenvetoon ja hengittää samalla hän työntää läpi virtsarakon. Tämä on kivuliain osa, mutta jälleen tämä on kipua, jota voidaan sietää. Rakkoon pääsemisen jälkeen kipu vähenee hieman. Huomasin, että kaksisuuntainen katetri on paljon vähemmän kivulias kuin 3 tapa katetri. Oletan tämä johtuu suurempi halkaisija kolmitie katetrin (ja suurempi ilmapallo). Hoitaja näyttää lopettavan työntämisen, kun virtsaa näkyy katetrissa. Yleensä kaikki kipu vähentää epämukavuutta 15 minuutin kuluessa.

jos katetri pysyy sisällä, ruisku työnnetään katetrin toiseen putkeen katetripallon täyttämiseksi (peniksen päässä on 2 putkea kaksisuuntaista katetria varten). Riippuen siitä, onko katetri kaksisuuntainen vai kolmiosainen, se voi kestää yhdestä useisiin 10 cc: n ruiskuihin. Katetria voidaan vetää ulospäin hieman sen jälkeen, kun ilmapallo on täytetty, jotta se asettuu rakon aukkoa vasten. Minulle tämä osa on melko epämiellyttävä, ja toisinaan se on johtanut virtsarakon kouristuksiin. Työntämällä katetri takaisin, vain vähän, voi helpottaa painetta virtsarakon ja voi lievittää virtsarakon kouristukset.

jos katetria käytetään jonkin aikaa, hoitaja asettaa sen jälkeen jalkanauhan ja jalankeräyspussin. Katetrin hoidossa tärkein osa on oikein säädetty jalkapanta. Tämä on elastinen nauha tarranauhalla ”silmukka”, joka pitää katetrin paikallaan ja, mikä tärkeintä, pitää katetripallon vetämällä alas rakkoa vasten. Hoitaja selittää aina katetrin asettamisen ja hoidon. Huomasin, että jalkanauhan säätäminen pienelle lenkille, joka mahdollisti peniksen jonkin verran liikkumisen, toimi parhaiten. Tämä silmukka piti paineen pois rakosta liikkuessani. Jos jalka pussi ei ole säädetty oikein se joko nipistää putki pysäyttää virtauksen virtsan tai vetää jalka bändi lopulta johtaa vetämällä katetri ilmapallo. Pidän putken pituudesta, joka on tarpeeksi pitkä istumaan venyttämättä putkea, mutta riittävän lyhyt, jotta et työnnä tai kink putkea kävellessäsi. Asetan pussin yleensä niin, että putki kiertyy hieman jalkani ympärille ja kulkee polven sisäpuolelle. Sitten seistessä putki on lähellä polvisuojuksen etuosaa ja istuessa putki liikkuu jalan sisäpuolelle kohti jalan takaosaa. Ehdottaisin, että ennen pukeutumista kokeilisit istumista ja seisomista samalla kun säädät jalkapantaa ja jalkapussia, jotta saisit selville, mikä toimii sinulle parhaiten.

3) katetrin hoitaminen (kotona)
kuten aiemmin totesin, oikea jalkapannan säätö on hoidon tärkein osa. Seuraavaksi tärkein kohde pitää katetrin mahdollisimman puhtaana. Mikä tahansa kuivattu lidokaiinihyytelö tai antiseptinen saippua voi aiheuttaa epämukavuutta liikkuessaan tai kävellessään.

kun piti olla koko päivä kotona, en käyttänyt jalkapussia ollenkaan. Tein pidennyksen yölaukun kahvaan, jotta voisin kiinnittää sen verkkarihousujeni vyötärölle. Tämä piti pussin ja letkut rakkoa alempana, piti pussin pois lattialta kävellessä ja antoi minulle mahdollisuuden käyttää molempia käsiä sotkematta, mihin pussin laittaa. Huomasin, että yölaukun pidennyksen avulla pystyin vaihtamaan kävelemisestä makuulle tai helpon tuolin käyttämisestä päivän aikana vaihtamatta laukkuja ja säätämällä yölaukkua vain vähän. Minusta tämä oli erittäin kätevää.

vaihtaessani pusseja (jalkapussi yölaukkuun) totesin lähes mahdottomaksi olla vuotamatta virtsaa ilman, että joku auttaa minua. Lopulta sain vain kontin, johon laittaa vanhan putken yrittäessäni yhdistää uuden. Käytin myös talouspaperia, jotta pieni määrä, joka valui prosessissa . Puristimen käyttäminen katetrissa auttoi paljon. Haastavaa oli myös pitää kaikki steriilinä laukkuja vaihdettaessa. Jos olet käytettävissä, harkitse avun pyytämistä, kunnes pääset jyvälle siitä.

yksi ongelmani oli erektio, joka aiheutti kipua ja tuntui vielä kivuliaammalta, jos se herätti minut sikeästä unesta. Kipu aiheuttaisi sen, että erektio menisi takaisin alas muutamassa sekunnissa. Ensimmäinen kerta tämä tapahtui se oli hyvin hämmentävää, mutta kun täysin hereillä pystyin ymmärtämään, mitä oli tapahtunut, mutta se kesti minuutin tai niin selvittää se. Hoitaja ehdotti lidokaiinihyytelön käyttöä altistamalla katetriputkea niin paljon kuin on kohtuullisen mukavaa työntämällä penistä alaspäin ja ruiskuttamalla sitten lidokaiinia katetriputkea pitkin. Vapauta sitten, niin penis siirtyy takaisin katetriin. Ei todellakaan ole paljon tilaa tehdä injektio, mutta jos saat joitakin sisään, se auttaa erektio yöllä. Muista puhdistaa pois ylimääräinen hyytelö, koska se kuivuu ja aiheuttaa karkeita paikkoja katetriin. Jos katetrissa on karkeita kohtia kuivatusta saippuasta tai hyytelöstä, kun erektio tapahtuu, se tuntuu hiekkapaperilta (erittäin kivulias). Valitettavasti minulle ei kerrottu tästä mahdollisuudesta, kunnes se tapahtui ja totesi sen olevan kivulias oppimiskokemus, enemmän kuin alkuperäinen katetrin lisäys.

4) tiedot siitä, milloin katetri poistetaan
tämä alkaa melko samalla tavalla kuin katetrin asettamisrutiini. Sairaanhoitaja yleensä tekee päivityksen minun kaavio lukien verenpaine, lämpötila ja nippu muita kysymyksiä. Sitten hän tarkistaa katetripussista virtsan värin. Usein olen sitten nähnyt minun lääkäri seuranta varmistaa katetrin voi tulla ulos. Tämä sisältää myös joukon kysymyksiä ja virtsan värin tarkistamista. Kun lääkäri on valmis, hoitaja palaa ja asettaa saniteettisängyn kannen tuolille tai pöydälle. Tämän jälkeen hän käyttää ruiskua poistaakseen ilmapallossa olevan nesteen. Todettuaan, että ilmapallo on tyhjä, hän sanoo vetävänsä katetrin varovasti ulos. Tämä on minulle aina iso helpotus. Jos katetri on ollut vain 24 tuntia niin poisto on yleensä niin sileä, että se melkein hidastaa putoaa itsestään. Jos yli 24 tuntia olen huomannut, että tämä voi myös olla melko tuskallista paljon melko voimakas polttaminen . Jälleen minulle nopea poistaminen sattuu poistamisen aikana ja kauan sen jälkeen. Hidas poisto polttaa, kun se tulee ulos, mutta kun se on valmis, se ei satu läheskään niin paljon tai niin kauan . Joskus hoitaja pyytää minua puhaltamaan ja sinnittelemään poiston aikana. Tämä näyttää auttavan hieman. Ylipäätään olen huomannut, että makaaminen on helpompaa kuin istuminen. Olen kuullut, että seisominen tekee joillekin ihmeitä. Muut olen puhunut mieluummin hyvin nopea poisto.

5) Asiat, jotka tulee tietää katetrin poistamisen jälkeen
katetrin poiston jälkeen minulle annetaan yleensä virtsatyyny, johon laitan alusvaatteeni mahdollisen vuodon varalta. Alushousut tarvitaan pitämään pad (jälleen jotain opittu kantapään kautta). Minun kohdallani vuoto kestää alle vuorokauden. On myös muita vuotoja, joita voi esiintyä virtsaamisen jälkeen. Tämä voi kestää useita päiviä ja käytän pieniä virtsatyynyjä, kunnes vuoto on hallinnassa. Varmuuden vuoksi kannattaa ottaa mukaan oma lehtiö. Minulle on normaalia, että koko virtsaputki on kipeä poistamisen jälkeen ja toisinaan olen tarvinnut lidokaiinihyytelöä peniksen kärkeen useita päiviä ennen kuin se parani.

joskus minulle nousee kuume useita päiviä katetrin asettamisen jälkeen. Minulle kuume tapahtuu joka kerta, kun katetri on ollut yli 2 päivää. Kun lämpötila alkaa nousta yli 100: n, otan särkylääkettä. Suurimmaksi osaksi tämä tuntuu flunssalta ja on täysin poissa päivässä tai kahdessa.

6) muita kokemuksia
erään kerran hoitaja sai vahingossa hyytelöä katetriin ja penikseen. Tämä teki katetrista ja peniksestä liian liukkaita pideltäväksi ja teki katetrin työntämisen sisään lähes mahdottomaksi. Jos tämä tapahtuu sinulle harkita pyytää sairaanhoitaja puhdistaa asioita ja aloittaa alusta välttää tämän tuskallisen kokemuksen.

hoitaja luuli useaan otteeseen tekevänsä minulle palveluksen vetämällä katetrin nopeasti pois poiston aikana. Minulle tämä oli terävä kipu, joka hävisi nopeasti johonkin epämukavuuteen. Pian sen jälkeen huomasin kasvavaa kipua kiveksissäni. Kipu jatkui 2-3 päivää. Tämä kipu oli niin paha, että se teki epämukavaksi istua tai kävellä ja olisin wince jokaisen kolahtaa tiellä auto meni yli. Kaiken kaikkiaan se oli paljon kivuliaampaa kuin hitaammat poistot, joita minulla on ollut. Tiedän, että nopea poisto toimii joillekin ihmisille, mutta ei minulle.

kun minulle asennettiin kolmitie katetri, kipu väheni lopulta epämukavaksi (15-30 minuuttia). Suurempi ilmapallo aiheutti kuitenkin kivuliaita virtsarakon kouristuksia. Se kesti 4 Percocet ja 2 peräpuikot (ehkä detrol?) yli 3 tunnin ajan ennen kuin kipu oli hallinnassa. Tein sen virheen, etten ottanut heti määrättyä maksimilääkitystä.

erään sairaalajakson aikana minulle asennettiin väärin tai katetri oli osittain tukossa. Olin tiputuksessa ja minua kannustettiin juomaan niin paljon kuin halusin, mutta en sallinut mitään kiinteää. Vaikka tunsin paljon painetta rakkoon kukaan hoitajista ei uskoisi, että minulla oli ongelma. He tarkistivat, menikö petipussiin virtsaa, ja sitten he eivät välittäneet minusta. Yksi hoitajan apuvälineistä yritti auttaa minua ja vietti noin 1/2 tuntia vuoronsa jälkeen nostaen katetrin tyhjennysputkea, jotta se täyttyisi virtsalla ja pudottaisi sen. Painovoiman luoma ylimääräinen imu auttoi tyhjentämään rakon. Hän sai noin 500 ml ulos virtsarakon ja asiat tuntui paljon paremmin, tämä oli noin 23: 00 pm. Vaikka hän kirjasi tämän minun ennätys kukaan ei uskonut minua, kun taas valitin klo 4: 00 että rakko oli saada täynnä. Lopulta kello 9.00 he päättivät poistaa katetrin ja sanoivat, etten voi lähteä sairaalasta ennen kuin pystyn virtsaamaan. Sanoin räjähtäväni ja tarvitsevani pisuaarin heti. Hän ei uskonut minua, mutta noin 2 minuutin kuluttua pystyin mitätöimään yli 700-900 ml. Kun hän palasi ja tarkisti pisuaarin, hän ei sanonut sanaakaan. Minut vapautettiin pian sen jälkeen ja jälleen kukaan ei sanonut mitään koko virtsarakon. Sen jälkeen olen oppinut, että hoitajan pitäisi osata painaa vatsaa ja tarkistaa, onko rakko täynnä (pullistuma). Valitettavasti kukaan ei tehnyt tätä. He tarkistivat vain makuupussin tilavuuden. Tiputukseen ja nesteisiin oli ilmeisesti laitettu enemmän kuin oli otettu pois makuupussin kautta, eikä kukaan hoitohenkilökunnasta uskonut ongelmaa olevan.

jokin aika sitten minulla oli tilaisuus käydä ensiavussa, joka liittyi opetussairaalaan. ”Vierailuni” aikana he päättivät, että he joutuvat laittamaan katetrin. Tämän päätöksen aikaan he pyysivät vaimoani poistumaan ensiavusta, koska he eivät halunneet hänen hermostuvan tästä toimenpiteestä! Odotettuani noin 20 minuuttia ER-huoneen verho avattiin yhtäkkiä koko matkan ja pystyin näkemään noin 10 lääkäriä, sairaanhoitajaa ja hoitohenkilökuntaa, useita muita ER-huoneita, joista osa oli perheellisiä ja yllätyksekseni noin 25 hymyilevää nuorta, enimmäkseen naispuolista sairaanhoitajaopiskelijaa seisomassa naispuolisen ohjaajansa kanssa. Vanhempi hoitaja sanoi minulle, että heidän täytyisi jättää verho auki, jotta kaikki voisivat seurata toimenpiteitäni, eiväthän he kaikki mahtuisi ensiapuun! Suuni loksahti auki ja saatoin vain sanoa: ”mitä?”Opettaja yritti saada minut allekirjoittamaan vapautuslomakkeen … sen jälkeen, kun olin mutissut melkein 5 minuuttia mitä? eikä hän allekirjoittanut lomaketta, vaan kysyi, kumpaa sormea he työstäisivät. Kyllä, He olivat väärässä huoneessa, luojan kiitos. He todella huijasivat minua jonkin aikaa.

tämän tarinan opetus on, jos päätät mennä opetussairaalaan, odotat, että lääketieteen opiskelijat tarkkailevat sinua tai jopa työstävät häntä (valvonnassa). Tässä tapauksessa pitää muistaa että tämä on normaali ja tarpeellinen oppimisprosessi ja tämä on jotain mitä he kaikki ovat nähneet ennenkin, vaikka kuinka henkilökohtaista. Myös, kuten minun tapauksessani, voit kieltäytyä allekirjoittamasta vapautuslomake tai yksinkertaisesti pyytää oppilaita lähtemään kuitenkin, tämä hieman kumoaa tarkoitus menossa opetussairaalaan.

toivon, että joidenkin kokemusteni jakaminen voi auttaa jotakuta uutta katetroijaa. Muutaman katetrikokemuksen jälkeen tiedät, mikä toimii sinulle parhaiten. Onnea katetrikokemusten kanssa!

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.