Rinnan okasolusyöpä: tapaus Mauritaniassa

rinnan okasolusyöpä: tapaus Mauritaniassa

rinnan okasolusyöpä:a case study conducted in Mauritania

Zein Ahmed1,&, Ahmedou Moulaye Idriss2, Ahmed Heiba2, Isselmou Sidi1

1centre Hospitalier Cheikh Zayed de Nouakchott, Faculté de Médecine de Nouakchott, Mauritanie, 2Centre Hospitalier National Nouakchott, Faculté de médecine de Nouakchott, Mauritanie

&vastaava tekijä
Zein Ahmed, Cheikh Zayed Hospital Center Of Nouakchott, Nouakchottin Lääketieteellinen tiedekunta, Mauritania

Abstrakti

primääri okasolusyöpä (Cep) tai rinnan okasolusyöpä on harvinainen rintasyöpien pahanlaatuinen kasvain. Metaplastista alkuperää, sen histogeneesi ja ennuste ovat kiistanalaisia, eikä sen kliinisellä ja mammografisella esityksellä ole mitään erityispiirteitä verrattuna muihin syöpiin. Rintasyövälle on ominaista nopea kurssi ja hoitamattomuus. Tämän työn tavoitteena on raportoida uuden CEP-tapauksen kliinisistä ja evolutionaarisista näkökohdista kirjallisuuskatsauksella.

Englanti Abstrakti

primaarinen epidermoidinen karsinooma (PEC), joka tunnetaan myös nimellä okasolusyöpä, on harvinainen kasvain, jonka osuus kaikista rintasyövistä on 0, 1-2%. Se on metaplastinen karsinooma; sen histogeneesi ja ennuste ovat kiistanalaisia sekä sen kliiniset ja mammografiset esiintymiset, jotka eivät ole tyypillisiä muihin syöpiin verrattuna. PEC: lle on ominaista nopea kehitys, eikä hoitoa ole kodifioitu. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on raportoida uuden PEC-tapauksen kliiniset ja evolutiiviset piirteet ja tehdä kirjallisuuskatsaus.

avainsanat: solu, karsinooma, rinta, imusolmukkeiden dissektio

Johdanto  Down

primaarinen okasolusyöpä (PCCC) on tunnettu ja maineikas esiintymä, joka esiintyy yleisemmin ihossa ja muissa okasoluilla vuoratuissa elimissä, kuten ruokatorvessa ja peräaukossa. Rintasyöpä on hyvin harvinainen, sen osuus kaikista invasiivisista rintasyövistä on 0,1-2 prosenttia. Koska sen harvinaisuus ja sekavuus, joka ympäröi sitäon määritelmä, rintasyöpä on vaikea analysoida. Vaikka sen morfologinen aspekti ja histologiset vaihtelut ovat samanlaisia kuin muista kudoksista tulevat, sen diagnoosi tehdään vasta koepalan jälkeen.Kirjallisuudessa on tähän mennessä raportoitu vain harvoja tapauksia. Tämä on erittäin aggressiivinen kasvain, negatiivinen hormonireseptorit ja tulenkestävä hoitoon, huono ennuste. Kirurginen hoito on samat indikaatiot kuinkanava karsinoomat. Adjuvanttihoidon käyttöaihe ja tyyppi säilyvätkontrolloitu kasvaimen harvinaisuuden vuoksi. Ennuste näyttää olevan verrattavissa erilaistumattomiin karsinoomiin. Raportoimme harvinaisesta maligniteetista.

potilas ja seuranta  Up  Down

rouva S. Z on 70-vuotias kahden lapsen äiti, jolla on ollut korkea verenpaine ja jota on seurattu ja hoidettu. Joulukuussa 2007 hän esitteli vasemman rinnan nodulaarisen massan, joka on kehittynyt kahden kuukauden ajan vasemman ylemmän ulkoisen kvadrantin (ESQ) tasolla ja jonka koko on 2 cm, tämä massa on liikkuva ilman siihen liittyvää kainaloiden adenopatiaa. Rintojen ultraääni osoitti heterogeeninen muodostumista säännöllisiä ääriviivoja, joka vie koko Amande.La mammografiassa näkyi säännöllinen varjostuma. Vatsan ultraääni, keuhkojen röntgenkuvaus ja biologinen tasapaino ovat normaalit. Cervico – emätinkoe oli normaali. Sytopnktiossa näkyi syöpäsoluja.Lumpektomia ja vasemman kainalon imusolmukkeiden poisto suoritettiin.Histologisessa tutkimuksessa todettiin okasolusyöpä, jossa oli terveet sektiorajat ja kolme seitsemästä solmusta oli umpeenkasvanut.Vasemman rinnan epidermoidisen syövän diagnoosi säilyi ja jatkohoito aloitettiin sädehoidolla seinässä ja kuolioalueilla. Kemoterapia aloitettiin (FAC), kun 4 parannuskeinot medullary aplasia potilaan kehittämä joka vaati sairaalahoitoa elvytys 10 päivää verensiirto ja kemoterapia lopetettiin. Evoluutio oli merkitty ilmaantuminen kyhmy jälkeen 12 kuukautta arpi, sitten leikkaus tehtiin ja vahvisti paikallisen uusiutumisen okasolusyöpä. Mastektomia tehtiin, eikä histopatologisessa tutkimuksessa löytynyt kasvainjäämiä. Kun otetaan huomioon potilaan aiempi historia (selkäydinaplasia ensimmäisen kemoterapian aikana ja 73-vuotiaan potilaan ikä, päätettiin, ettei lisähoitoa tehdä. Potilasta seurattiin säännöllisesti paikallisen uusiutumisen tai etäpesäkkeiden varalta 10 vuoden jälkiviisaudella diagnoosin jälkeen.

Keskustelu  Up  Down

primääriset rintojen okasolusyövät ovat harvinainen ja vähän tunnettu kokonaisuus. Niiden esiintymistiheys on 0,1 – 2% kaikista mahalaukun karsinoomista.Etiopia on edelleen kiistanalainen. Onko se täysimittainen kokonaisuus?Tai adenokarsinooma, joka käy läpi osittaisen tai täydellisen epidermoidisen metaplasian.WHO: n mukaan se on yksi soluttautuvista duktaalikarsinoomista, joissa on täydellinen tai osittainen muutos. Puhdas okasolusyöpä kutsutaan, kun se tulee yhteensä metaplasiaa.Alkuperä on rauhanen, joillekin kirjoittajille se on myoepiteeli.Histologinen diagnoosi tämän tyyppisen syövän on perustettu vasta poistamalla ihon tai nänni alkuperää, maitorauhasen etäpesäke kaukaisen okasolusyöpä, ja lopuksi merkittävä rauhanen komponentti sisällä kasvain (okasolusyöpä). Ikä alkaa okasolusyöpä rintojen on samanlainen kuin muut rintojen karsinoomat se vaikuttaa naisten välillä 31 ja 83 vuotta ja huippu 55 vuotta . Altistavia tekijöitä ei kuvattu, toisaalta havaittiin käsitys paikallisesta traumasta.

näiden kasvainten kliininen ja radiologinen aspekti ei ole spesifinen. se voi ilmetä erikokoisena massana 2-6 cm välillä, joskus abscessed tai encysted with ihohaavaumia joissakin tapauksissa, mikä aiheuttaa ongelman sen primitiivisestä alkuperästä tai secondaire.La kasvain voi olla molemminpuolinen, mutta voi myös ilmetä sekä vasemmalla että oikealla.Radiologisesti ultraäänessä voi näkyä kystistä massaa. Mammografiassa ilme ei ole erityinen: pyöristynyt, ilman spekulaatioita. Joillekin kirjoittajille kystisen tai abscessed massan esiintyminen iäkkäällä naisella pitäisi muistuttaa rinnan duktaalista karsinoomaa.Diagnoosi voidaan tehdä sytologisella aspiraatiolla tai biopsialla.Potilaamme hyötyi sytologiasta, joka mahdollisti diagnoosin. Histologinen tutkimus on välttämätön, sillä on sama arkkitehtuuri ja samansytonukleaarisia merkkejä löytyy muissa paikoissa. Joten diagnoosi syöpä tehdään sen jälkeen, kun poistaa etäpesäke okasolusyöpä distanceor paikallinen laajennus ihon tai nänni osallistumista.Immunohistokemia osoittaa epiteelin kasvainsolujenkorkea molekyylikromatiini (CK14, CK6, 6 ja CK17).Kasvainreseptorien etsintä on usein negatiivinen useimmissa tapauksissa. Toisaalta sheen et al. raportoitu okasolusyöpä hormonireseptori positiivinen. Meidän tapauksessamme tulokset olivat negatiivisia.Okasolusyöpä on vähän lymfofiilinen 70% tapauksista hoito on vailla imusolmuke etäpesäkkeitä .Meidän tapauksessamme selvitysprosentti oli positiivinen 3 ganglia+ / 7 ganglia. Molekyylitutkimukset osoittavat p53-proteiinin ja sen VEGF-ja HIF-1ALPHA-angiogeneesin merkkiaineiden hyper-ilmentymisen.Hoito on samanlainen kuin soluttautuminen duktaalinen syöpä samesize ja vaiheessa .Hoito perustuu rinnan ja kainalon imusolmuke cure suurten kasvainten jälkeen sädehoito ja kemoterapia.Konservatiivinen hoito on mahdollista pienille kasvaimille. Hormonihoidolla ei ole sijaa, koska tämän syövän hormonaalista riippuvuutta ei ole. Neoadjuvanttihoito, jota jotkut kirjoittajat käyttivät nimellä Dejager etal. perusteella CIS-platinaa ja fluorosiili 5 sallittukasvaimen tilavuuden vähentäminen ennen leikkausta.Ennuste okasolusyöpä on kiistanalainen kirjallisuudessase on sama ennuste rintojen infiltrative duktaalinen syövät samassa vaiheessa.

johtopäätös  Up  Down

rinnan Okasolusyövät ovat harvinaisia, niillä ei ole kliinistä tai radiologista spesifisyyttä. Hoito perustuu sädehoidon leikkaukseen ja kemoterapiaan. Ennuste on edelleen kiistanalainen.Hoidon kodifioimiseksi tarvitaan tutkimuksia isommista sarjoista.

eturistiriidat  ylös alas

kirjoittajat ilmoittavat, ettei eturistiriitoja ole.

tekijöiden panos  ylös  alas

kaikki kirjoittajat osallistuivat teoksen kehittämiseen ja toteuttamiseen. Kirjoittajat ilmoittavat myös lukeneensa ja hyväksyneensä käsikirjoituksen lopullisen version.

viitteet  ylös  alas
  1. Kokufu I, Yamamoto M, Fukuda K. squamous cell carcinoma of the breast: three case reports. Rintasyöpä. 1999; 6:63-8. PubMed / Google Scholar
  2. Melhouf MM, El Amrany N, Darude HM. Epidermoidinen karsinoomat rinnassa noin 5 tapausta. J le sein. 1995; 5:511-5.
  3. Vidyasagar MS, Fernandes DJ, Ramanujam AS. Primäärinen okasolusyöpä rintojen nuori nainen: tapausraportti ja katsaus kirjallisuuteen. Intialainen J Pathol-Mikrobi. 1998;41(4):485-8. PubMed / Google Scholar
  4. Dejager D, Redich PN, Dayer AM. Primäärinen okasolusyöpä rintojen: herkkyys cysplatinum-pohjainen kemoterapia. J SurgOncol.1995 ;59(3):199-203. PubMed / Google Scholar
  5. Mychaluk J, Baron M, Fondrinier E, Laberge S, Gondy J, Faivet R. Carcinomes epidermoides primitifs du sein: étude clinique et revue de la littérature. Härkäsyöpä. 2012 Heinä-Elo;99 (7-8): 771-8. PubMed / Google Scholar
  6. Bellini V, La Porta À, Berni C, Minelli M. metaplastic tumors of the breast: a case of primary squamous cell carcinoma. Clin Ter. 1999 Maalis-Huhti;150(2): 153-7. PubMed / Google Scholar
  7. Tayeb K, Saâdi I, Kharmash M , Hadadi K, EL Omari – Alaoui H, El Ghazi E et al. Primääri okasolusyöpä rintojen: raportti kolmesta tapauksesta. Cancer Radiother. 2002 joulu; 6(6): 366-8. PubMed / Google Scholar
  8. Tavassol FA, Devilee P. Rintojen ja naisten sukupuolielinten kasvainten patologia ja genetiikka. WHO: n kasvainten luokitus. éditors Lyon: press; 2003; 13-59. Google Scholar
  9. Eggers JW, Chesney TM. Squamous cell carcinoma of the breast: a clinicopathological analysis of eight cases and review of the literature. Ihmispatoli.1984; 15(6):526-31. PubMed / Google Scholar
  10. Stevenson JT, Graham DJ, Khiyami A, Mansour EG. Okasolusyöpä rintojen: kliininen lähestymistapa. Ann Surgoncol. 1996; 3(4):367-74. PubMed / Google Scholar

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.