hirtelen szívhalál (hirtelen szívmegállás)

tünetek és okok

melyek a hirtelen szívmegállás tünetei?

néhány ember versenyző szívverést tapasztalhat, vagy szédülhet, figyelmeztetve őket, hogy potenciálisan veszélyes szívritmus-probléma kezdődött. Az esetek több mint felében azonban hirtelen szívmegállás jelentkezik előzetes tünetek nélkül.

mi okozza a hirtelen szívhalált?

a legtöbb hirtelen szívhalált az aritmiáknak nevezett rendellenes szívritmus okozza. A leggyakoribb életveszélyes aritmia a kamrai fibrilláció, amely a kamrákból (a szív alsó kamráiból) származó impulzusok szabálytalan, rendezetlen tüzelése. Amikor ez bekövetkezik, a szív nem képes pumpálni a vért, és a halál perceken belül bekövetkezik, ha nem kezelik.

melyek a hirtelen szívmegállás kockázati tényezői?

számos tényező növelheti a hirtelen szívmegállás és a hirtelen szívhalál kockázatát.

a két vezető kockázati tényező a következő:

  • korábbi szívroham (az SCD esetek 75 százaléka egy korábbi szívrohamhoz kapcsolódik) -az SCD kockázata magasabb a szívrohamot követő első hat hónapban.
  • koszorúér-betegség (az SCD-esetek 80% – A kapcsolódik ehhez a betegséghez) – a koszorúér-betegség kockázati tényezői közé tartozik a dohányzás, a szív-és érrendszeri betegségek családi kórtörténete, a magas koleszterinszint vagy a megnagyobbodott szív.

egyéb kockázati tényezők a következők:

  • ejekciós frakció kevesebb, mint 40%, kamrai tachycardiával kombinálva (lásd az alábbi információkat az EF-ről)
  • hirtelen szívmegállás korábbi epizódja
  • hirtelen szívmegállás vagy SCD családi anamnézisében
  • bizonyos rendellenes szívritmusok személyes vagy családi anamnézisében, beleértve a hosszú QT-szindrómát, Wolff-Parkinson-White-szindrómát, rendkívül alacsony pulzusszámot vagy szívblokkot
  • kamrai tachycardia vagy kamrai fibrilláció szívroham után
  • veleszületett szívhibák vagy erek rendellenességei
  • történelem syncope (ájulás epizódok ismeretlen ok)
  • szívelégtelenség: olyan állapot, amelyben a szív pumpáló ereje gyengébb, mint a normál. A szívelégtelenségben szenvedő betegek 6-9-szer nagyobb valószínűséggel tapasztalnak kamrai aritmiákat, amelyek hirtelen szívmegálláshoz vezethetnek.
  • dilatált kardiomiopátia (az SCD oka az esetek körülbelül 10% – ában): a szív vérszivattyúzási képességének csökkenése a megnagyobbodott (dilatált) és gyengített bal kamra miatt
  • hipertrófiás kardiomiopátia: megvastagodott szívizom, amely különösen befolyásolja a kamrákat
  • jelentős változások a vér kálium-és magnéziumszintjében (például a diuretikumok használatából), még akkor is, ha nincs szerves szívbetegség
  • elhízás
  • cukorbetegség
  • rekreációs kábítószerrel való visszaélés
  • a “pro-aritmiás” gyógyszerek szedése növelheti az életveszélyes aritmiák kockázatát

a hirtelen szívhalál (SCD) ritkán fordul elő a sportolókban, de amikor ez megtörténik, gyakran sokkot és hitetlenséget okoz.

ok:

az SCD legtöbb esete nem észlelt kardiovaszkuláris betegséggel kapcsolatos. A fiatalabb populációban az SCD gyakran veleszületett szívhibáknak köszönhető, míg az idősebb sportolóknál (35 éves vagy annál idősebb) az OK gyakrabban kapcsolódik a koszorúér-betegséghez.

prevalencia:

bár az SCD a sportolókban ritka, a média gyakran úgy tűnik, hogy gyakoribb. A fiatalabb populációban a legtöbb SCD csapatsportolás közben fordul elő; körülbelül egy 100 000-ből egy 300 000 sportolóból, gyakrabban férfiaknál. Az idősebb sportolóknál (35 éves vagy annál idősebb) az SCD gyakrabban fordul elő futás vagy kocogás közben-körülbelül egy 15 000 kocogóból és egy 50 000 maratoni futóból.

szűrés:

az American Heart Association a középiskolai és kollégiumi sportolók kardiovaszkuláris szűrését javasolja, amely magában foglalja a sportoló személyes és családi előzményeinek teljes és gondos értékelését, valamint a fizikai vizsgálatot. A szűrést kétévente meg kell ismételni, és minden évben meg kell szerezni a kórtörténetet.

a 40 éves és annál idősebb férfiaknak, valamint az 50 éves és annál idősebb nőknek testmozgási stressztesztet kell végezniük, és oktatást kell kapniuk a szív kockázati tényezőiről és tüneteiről.

ha szívproblémákat azonosítanak vagy gyanítanak, a sportolót kardiológushoz kell irányítani további értékelés és kezelési irányelvek előtt

beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD):

azoknál a betegeknél, akiknél nagy az SCD kockázata, megelőző kezelésként ICD-t lehet beilleszteni. Az ICD egy szívritmus-szabályozóhoz hasonló kis gép, amelyet az aritmiák kijavítására terveztek. Érzékeli, majd korrigálja a gyors pulzusszámot.

az ICD folyamatosan figyeli a szívritmust. Amikor nagyon gyors, rendellenes szívritmust észlel, energiát (kicsi, de erős sokkot) szállít a szívizomba, hogy a szív ismét normális ritmusban verjen. Az ICD rögzíti az egyes epizódok adatait is, amelyeket az orvos a kórházban tartott rendszer harmadik részén keresztül tekinthet meg.

az ICD olyan betegeknél alkalmazható, akik túlélték a hirtelen szívmegállást, és szívritmusukat folyamatosan ellenőrizni kell. Azt is lehet kombinálni a pacemaker kezelésére más mögöttes szabálytalan szívritmus.

intervenciós eljárások vagy műtét:

koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél intervenciós eljárásra, például angioplasztikára (erek helyreállítása) vagy bypass műtétre lehet szükség a szívizom véráramlásának javítása és az SCD kockázatának csökkentése érdekében. Más betegségekben, például hipertrófiás kardiomiopátiában vagy veleszületett szívhibákban szenvedő betegeknél intervenciós eljárásra vagy műtétre lehet szükség a probléma kijavításához. A szívritmuszavar kezelésére más eljárások is alkalmazhatók, beleértve az elektromos kardioverziót és a katéter ablációt.

amikor szívroham lép fel a bal kamrában (a szív bal alsó pumpáló kamrájában), heg alakul ki. A heges szövet növelheti a kamrai tachycardia kockázatát. Az elektrofiziológus (a szív elektromos rendellenességeire szakosodott orvos) meghatározhatja az aritmiát okozó pontos területet. Az elektrofiziológus, aki a sebészével dolgozik, kombinálhatja az ablációt (nagy energiájú elektromos energia használata a szívben lévő rendellenes elektromos utak “leválasztására”) a bal kamrai rekonstrukciós műtéttel (a szívszövet infarktusos vagy elhalt területének műtéti eltávolítása).

Ismerje meg családtagjait:

ha fennáll az SCD kockázata, beszéljen családtagjaival, hogy megértsék az Ön állapotát és annak fontosságát, hogy vészhelyzet esetén azonnali ellátást kérjen. Az SCD kockázatának kitett családtagok és barátok tudják, hogyan kell elvégezni a CPR-t.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.