mi a cauda equina szindrómával (CES) kapcsolatos vörös zászlók diagnosztikai pontossága, összehasonlítva a mágneses rezonancia képalkotással (MRI)? Szisztematikus áttekintés

célkitűzés: a vörös zászlók diagnosztikai pontosságára vonatkozó rendelkezésre álló bizonyítékok áttekintése és statisztikailag összegyűjtése az MRI által megerősített Cauda Equina szindróma (CES) klinikai azonosítása érdekében.

tanulmányterv: Szisztematikus áttekintés.

adatforrások: Embase, Scopus, Ovid Medline, Ovid Healthstar, Amed és CINAHL a kezdetektől január 30, 2018 és a szürke irodalom keresés.

felvételi kritériumok: elsődleges diagnosztikai vizsgálatok, angol nyelven; vörös zászlók összehasonlítása a CES-hez; a mágneses rezonancia képalkotáshoz (MRI) referencia standardként; emberekben; 18 évnél idősebb.

módszerek: az adatok kinyerését, a vizsgálat minőségének értékelését módosított QUADAS-2 eszközzel, valamint az egyes vizsgálatok eredményeinek szintetizálására szolgáló GRADE használatát három független Értékelő végezte. Az azonosított adatokra alkalmazott diagnosztikai pontossági statisztikák ésa Meta-DiSc 1.4-es verziójával végzett pooled elemzés. Az összesített eredményekre tervezett moderátor elemzések.

eredmények: hét vizsgálatot (összesen N = 569 résztvevő) vontak be. A CES lehetséges jeleit vagy tüneteit összehasonlították az MRI eredményekkel. A hét vizsgálatból hatból összesíthetők a csökkent Anális tónusra, lábfájdalomra, hátfájásra, nyereg érzéstelenítésre, vizeletretencióra, vizeletinkontinenciára és bélinkontinenciára vonatkozó diagnosztikai adatok. A jelek és tünetek iránti összesített érzékenység 0,19 (95% – os CI 0,09-0,33) – 0 között mozgott.43 (95% – os CI 0,30-0,56), míg az összesített specificitás 0,62 (95% – os CI 0,59-0,73) – 0,88 (95% – os CI 0,85-0,92) között mozgott.

következtetés: a potenciális CE-k azonosítására használt vörös zászlók inkább specifikusak, mint érzékenyek. Mint ilyen, amikor ezek jelen vannak, azokat indokoltnak kell tekinteni a gyors diagnosztikai vizsgálathoz.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.