乳房へん平上皮癌:モーリタニアの症例について

乳房へん平上皮癌:モーリタニアの症例について

乳房へん平上皮癌:モーリタニアの症例について

乳房へん平上皮癌:モーリタニアの症例について:モーリタニアで実施されたケーススタディ

Zein Ahmed1,&,Ahmedou Moulaye Idriss2,Ahmed Heiba2,Isselmou Sidi1

1centre Hospitalier Cheikh Zayed de Nouakchott,Faculté de Médecine de Nouakchott,Mauritanie,2centre Hospitalier National Nouakchott,Faculté de Médecine de nouakchott,Mauritanie

&対応する著者
Zein Ahmed,Cheikh Zayed Hospital Center Of Nouakchott,faculty Of Medicine Of nouakchott,mauritania

要約

原発性扁平上皮癌(Cep)または乳房扁平上皮癌 乳癌のまれな悪性腫瘍である。 化生起源の、その組織形成および予後は議論の余地があるだけでなく、その臨床的およびマンモグラフィーの提示は、他の癌と比較して特殊性を有 乳がんは、急速な経過と未治療の治療を特徴とする。 この研究の目的は、文献レビューとCEPの新しいケースの臨床的および進化的側面を報告することです。

English abstract

原発性類表皮癌(PEC)乳房の扁平上皮癌としても知られているのは、すべての乳がんの0.1%から2%を占めるまれな腫瘍です。 それは化生癌腫である;そのhistogenesisおよび予想は他の癌と比較されて独特の臨床およびmammographic出現と同様、論争の的になっている。 PECは急速な進化を特徴とし、治療は成文化されていない。 本研究の目的は、PECの新しい症例の臨床的および進化的特徴を報告し、文献レビューを行うことです。

キーワード:細胞、癌、乳房、リンパ節郭清

はじめにDown

原発性扁平上皮癌(PSCC)は、皮膚や食道や肛門などの扁平上皮細胞が並ぶ他の器官でより一般的であることが知られており、評判が高い。 乳癌はすべての侵略的な乳癌の0.1%から2%を非常にまれ、それ占めますです。 その希少性とそれを取り巻く混乱のためにこの定義は、乳がんを分析することは困難です。 その形態学的側面および組織学的変化は他の組織からのものと同一であるが、その診断は生検の後にのみ誘発される。これまでの文献ではほとんど報告されていない。 これは非常に積極的な腫瘍であり、ホルモン受容体が陰性であり、治療に難治性であり、予後不良である。 外科的治療は、チャネル癌。 補助療法の適応およびタイプは残っている腫瘍の希少性のために論争的である。 予後は未分化癌の予後と同等であると思われる。 この稀な悪性腫瘍の症例を報告している。

患者と観察アップダウン

夫人S.Zは、高血圧の病歴を持つ2人の子供の70歳の母親であり、治療を受けています。 2007年12月、彼女は2cmの大きさの左上外象限(ESQ)のレベルで2ヶ月間進化している左乳房の結節性腫瘤を提示し、この腫瘤は関連する腋窩腺症なしで可動性である。 胸の超音波はaのサイズを取る規則的な輪郭の異質形成を示しましたAmande.La マンモグラフィーでは規則的な輪郭不透明度を示した。 腹部超音波、肺のX線および生物学的バランスは正常である。 要求された子宮膣塗抹標本は正常であった。 細胞診では癌細胞を認めた。左えきかリンパ節切除を伴う腫りゅう切除術を施行した。組織学的検査では,健康な切片縁を有するへん平上皮癌を認め,七つの節のうち三つが生い茂っていた。左乳房類表皮癌と診断し,壁および神経節領域の放射線療法により追加治療を開始した。 化学療法が開始された(FAC)、4治療後、輸血で10日間蘇生するために入院を必要とし、化学療法を停止した患者によって発症した髄質形成不全が発症した。 進化は、瘢痕で12ヶ月後に結節の出現によってマークされた後、切除が行われ、扁平上皮癌の局所再発を確認した。 乳房切除術を施行し,病理組織学的検査で腫よう残渣は認められなかった。 患者の病歴(最初の化学療法中の脊髄形成不全および73歳の患者の年齢を考慮すると、追加の治療を行わないことが決定された。 患者は定期的に診断後10年後知恵と局所再発や遠隔metastasisのないために監視されました。

ディスカッションアップダウン

乳房の原発性扁平上皮癌はまれであまり知られていないエンティティです。 それらの頻度は、胃のすべての癌腫の0.1%から2%である。エチオピアの病理学は議論の余地がある。 それは本格的な実体ですか?または部分的または総類表皮化生を受ける腺癌。WHOによると、それは全体的または部分的な変化を伴う浸潤性乳管癌の一つである。 純粋な扁平上皮癌は、それが総化生に来るときと呼ばれています。起源は腺であり、いくつかの著者にとっては筋上皮である。このタイプの癌の組織学的診断は、皮膚または乳頭起源、遠隔扁平上皮癌の乳腺metastasis、および最終的に腫瘍内の有意な腺成分(扁平上皮癌)を排除した後に 胸のsquamous細胞の癌腫の手始めの年齢は55年にピークの31そして83年間の女性に影響を与える他の乳癌に類似しています。 素因は記載されておらず、一方、局所外傷の概念は観察されなかった。

これらの腫瘍の臨床的および放射線学的側面は特異的ではない2-6cmの間の異なる大きさの塊として現れることがあり、時には膿瘍または皮膚潰瘍secondaire.La 腫瘍は両側にあることができますが、左側と右側の両方に現れることもあります。放射線学的には、超音波は嚢胞性のような塊を示すことがある。 マンモグラフィーでは、外観は特定ではありません:推測なしで丸められます。 いくつかの著者にとって、高齢の女性における嚢胞性または膿瘍性の塊の存在は、乳房の乳管癌を連想させるはずである。診断は、細胞学的吸引または生検によって行うことができる。私たちの患者は、診断を可能にした細胞診の恩恵を受けました。 組織学的検査は不可欠であり、それは同じアーキテクチャと同じを持っています他のサイトで見つかった細胞核の文字。 したがって、癌の診断は、扁平上皮癌の転移を排除した後に行われるまたは皮膚または乳頭の関与の局所的な延長。免疫組織化学は、上皮腫瘍細胞の発現を示す高分子クロマチン(CK14、CK6、6およびCK17)。腫瘍受容体の探索は、多くの場合、ほとんどの場合陰性である症例。 一方、sheenら(1 9 9 8)。 ホルモン受容体陽性のへん平上皮癌の症例を報告した。 私たちの場合、負の影響がありました。扁平上皮癌は、治癒がリンパ節metastasisを欠いている症例の70%ではほとんどリンパ球性である。私たちのケースでは、クリアランスは陽性の3神経節+/7神経節であった。 分子研究は、P53タンパク質とVEGFとHIF-1alpha血管新生のマーカーのハイパー発現を示しています。この治療法は、同じ大きさおよび段階の浸潤性乳管癌の治療法と同様である。処置は放射線療法および化学療法に先行している腋窩のリンパ節のcureforの大きい腫瘍との乳房切除術に基づいています。小さなサイズの腫瘍に対しては保存的治療が可能である。 ホルモン療法は、このホルモン依存性がないことを考えると、場所がありません癌。 Dejager etalとしていくつかの著者によって使用されるneoadjuvant治療。 cis-platinumおよびfluoracil5に基づいて、手術を行う前に腫瘍量を減少させる。扁平上皮癌の予後は文献で議論の余地があるこれは、同じ段階の乳房浸潤性乳管癌の同じ予後を有する。

結論アップダウン

乳房の扁平上皮癌はまれであり、臨床的または放射線学的特異性はない。 治療は放射線療法手術に基づいています化学療法。 予後は議論の余地があります。ケアを成文化するためには、より大きなシリーズに関する研究が必要です。

利益相反アップダウン

著者は利益相反を宣言していません。

著者の貢献UpDown

すべての著者がこの作業の開発と実装に貢献しました。 著者はまた、この原稿の最終版を読んで承認したことを宣言します。

参照アップダウン
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