치료

치료 옵션은 증상의 심각도,편도선 탈출증의 정도,척수 공동 증,뇌수종 및 두개골과 척추의 장애와 같은 다른 상태의 존재 여부에 따라 다릅니다.

관찰(관찰 및 대기)

사람이 경미하거나 증상이 없는 경우 정기 검진 및 정기 자기 공명 영상 검사를 통한 모니터링이 권장 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 항염증제 또는 통증 완화 약물로 두통 완화를 경험합니다.

일상 활동에서 목의 긴장을 최소화하기 위해 이러한 자기 관리 요령을 따르십시오.:

• 20 분 동안 얼음 팩은 목과 어깨 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

•적어도 8 시간의 수면을 취하고 좋은 베개를 사용하십시오.

•수면 무호흡증에 대한 수면 연구 및 평가를 받으십시오. 지속적인 긍정적 인기도 압력 기계는 수면의 질을 크게 향상시키고 피로를 줄일 수 있습니다.

•과체중 인 경우 팔과 다리의 부담을 줄이고 마비/따끔 거림을 돕기 위해 여분의 파운드를 흘리십시오.

•건강한 식단을 섭취하고 섬유질을 포함하며 물도 충분히 마 십니다.*걷기,자전거 타기 또는 물 에어로빅과 같은 충격이 적은 활동으로 활동하십시오.

•카드 놀이,크로스 워드 퍼즐 또는 스도쿠 퍼즐은 당신의 생각을 선명하게합니다.

•태극권 또는 요가는 근육을 늘리고 조율하고 균형을 개선하며 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상을 악화시키는 포즈를 피하십시오.

척수 공동 증의 유무에 관계없이 키 아리가 있으면 이러한 활동을 피하십시오.:

• 탈장을 악화시키고 척수를 악화시킬 수있는 고속 카이로 프랙틱 조작.

•자궁 경부 견인.

•트램폴린,롤러 코스터,스쿠버 다이빙 및 목에 힘을 가하는 기타 활동.

•피해야 할 스포츠에는 축구,축구(공을 향함),다이빙,달리기,역도 등이 포함됩니다.

•배변 중 변비 및 긴장. 긴장은 명관 형성 또는 악화를 유발할 수 있습니다. 특히 마약 성 진통제(바이 코딘,퍼코 세트)를 복용하는 경우 섬유질이 많은 식단,충분한 물 및 대변 연화제가 도움이 될 수 있습니다.

*요추 천자(척추 도청)와 경막 외는 키 아리 환자에게 위험 할 수 있습니다. 당신의 닥터를 증가 탈장에 관하여 이 절차에 이 중요한 문헌을 검토하도록 요구하십시오. 또는 당신의 신경 외과 의사와 논의.

출산(베어링 및 밀기)은 또한 소뇌 탈출증과 명관 형성을 증가시킬 수 있습니다. 산부인과 의사가 귀하의 치아리를 알고 있는지 확인하고 임신하면 신경 외과 의사에게 알리십시오.

환자는 증상을 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다. 일부 환자는 증상 일기를 유지하는 것이 도움이 찾을 수 있습니다. 당신이 어떻게 느끼고 당신이 무엇을 매일 트랙을 유지함으로써,당신은 패턴을 찾을 수 트리거를 식별하고,시간이 지남에 미묘한 변화를 알 수 있습니다. 당신이 당신의 의사와 더 명확하게 의사 소통을하기 위해 각 약속에 증상 일기를 가져와. 어떤 증상을 가장 많이 경험하고 어느 정도까지 경험하는지 알면 진단과 치료를 형성하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 신경외과 의사 사무실에 전화하십시오.

수술

절개

수술

그림 13. 후방 포사 감압 수술은 뼈를 제거하고 뇌간과 소뇌를위한 더 많은 공간을 만듭니다.

증상이 심하거나 명관이있는 환자의 경우 수술이 권장됩니다. 수술의 목표는 중지하거나 소뇌 편도선의 탈출증으로 인한 증상의 진행을 제어하고,뇌간의 압축을 완화하는 것입니다.

명관이있는 환자에서 수술의 목표는 진행을 예방하거나 조절하는 것입니다. 뇌척수액의 폐색과 관련된 증상은 흐름이 정상화됨에 따라 감소해야 합니다.

• 후방 포사 감압은 두개골과 척추의 뒤쪽에있는 뼈를 제거하여 편도선과 뇌간의 공간을 넓히는 수술 절차입니다(그림 1). 13). 외과의 사는 편도선 위의 경막을 열고 패치를 꿰매어 뇌척수액 공간을 확장시킵니다.

많은 환자들이 최소 침습적 또는 내시경 수술에 대해 질문합니다. 최소 침습성은 다른 것을 의미 할 수 있습니다:짧은 피부와 근육 절개,경막 개방 없음,편도선 수축 없음,초음파 및 내시경 사용. “최소 침습”이라는 단어가 암시하는 것에도 불구하고,정상적인 뇌척수액의 흐름을 효과적으로 회복시키는 데 필요한 뼈 제거의 양은 개별 환자의 해부학과 키 아리의 크기에 달려 있습니다. 뼈 제거의 양은 모든 절차,내시경 또는 표준”개방”기술에서 동일해야합니다. 다른 일반적인 질문은&을 참조하십시오.

• 척추 불안정성을 가진 특정 환자에서 후방 포사 감압 수술 외에도 척추 융합이 수행 될 수 있습니다. 척추의 목 부위는 척추 측만증,엘러-댄 로스 증후군 또는 다른 뼈 이상으로 인해 불안정 할 수 있습니다. 막대와 나사는 두개골과 목 척추를 구조적으로 강화하기 위해 삽입됩니다.

•션트는 뇌척수액을 재 라우팅하는 데 사용됩니다. 분로에는 유체를 원하는 방향으로 배출하는 1 방향 밸브가 있는 유연한 튜브가 포함되어 있습니다. 척수에 있는 명관관을 위해,배관의 1 개의 끝은 명관관에서 둡니다. 다른 쪽 끝은 척수 외부에 배치됩니다. 뇌수종을 위해,배관의 1 개의 끝은 두뇌의 뇌실에 있는 장소입니다. 다른 쪽 끝은 복부(심실 복막 션트라고 함)에 배치됩니다. 션트는 수술 후 몸 안에 남아 있습니다. 그러나 션트는 위험을 초래하고 종종 막히거나 제거됩니다. 반복 수술이 필요할 수 있습니다.

•경 구강 감압은 기저 침범을 치료하기위한 수술 절차입니다. 수술은 입을 통해 수행,목의 뒤쪽에,비정상적인 치골 제거(씨 2 척추).

업데이트:1.2016
에 의해 검토:앤드류 링거,메릴랜드,존 엠 투,메릴랜드,낸시 맥마흔,신시내티 대학교 신경 외과학과의 메이필드 클리닉

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