Kateter-Rettet Trombolyse For Lungeemboli:Tilstanden I Praksis

Akutt lungeemboli (PE) Er et stort folkehelseproblem. Det er den tredje vanligste dødsårsaken hos pasienter med sykehus. I Usa er det opptil 600 000 tilfeller diagnostisert per år med 100 000-180 000 akutte PE-relaterte dødsfall. Vanlige risikofaktorer inkluderer underliggende genetiske forhold, oppkjøpte forhold og oppkjøpte hyperkoagulerbare tilstander. Akutt PE øker pulmonal vaskulær motstand og belastningen på høyre ventrikel (RV). Økt RV-lasting forårsaker kompenserende RV-dilatasjon, nedsatt kontraktilitet, takykardi og sympatisk aktivering. RV dilatasjon og økt intramural trykk reduserer diastolisk koronar blodstrøm, noe som fører til RV iskemi og myokardial nekrose. Til syvende og sist, utilstrekkelig minuttvolum fra RV forårsaker venstre ventrikkel underfylling som resulterer i systemisk hypotensjon og kardiovaskulær kollaps. Nåværende prognostisk stratifiseringsstrategi separerer akutt PE til massiv, submassiv og lav risiko ved tilstedeværelse eller fravær av vedvarende hypotensjon, RV dysfunksjon og myokardnekrose. Massiv, submassiv og lavrisiko akutt LE har dødelighet på henholdsvis 25% -65%, 3% og <1%. Nåværende LE-behandling inkluderer bruk av antikoagulasjon alene, systemisk trombolyse, kateterstyrt trombolyse og kirurgisk embolektomi. Denne artikkelen vil beskrive dagens praksis for kateterstyrt trombolyse og dens rolle i styringen av akutt PE.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.