Plaveiselcelcarcinoom van de borst: ongeveer een geval in Mauritanië

plaveiselcelcarcinoom van de borst: ongeveer een geval in Mauritanië

plaveiselcelcarcinoom van de borst:een case studie uitgevoerd in Mauritanië

Zein Ahmed1,&, Ahmedou Moulaye Idriss2, Ahmed Heiba2, Isselmou Sidi1

1centre Hospitalier Cheikh Zayed de Nouakchott, Faculté de Médecine de Nouakchott, Mauritanië, 2Centre Hospitalier Nationale Nouakchott, Faculté de Médecine de Nouakchott, Mauretanie

&Corresponderende auteur
Zein Ahmed, Cheikh Zayed Ziekenhuis Centrum van Nouakchott, Faculteit der Geneeskunde van Nouakchott, Ouguiya

Abstracte

Primaire plaveiselcelcarcinoom (CEP) of plaveiselcel carcinoom van de borst is een zeldzame kwaadaardige tumor van borstkanker. Van metaplastische oorsprong, zijn histogenese en prognose controversieel evenals zijn klinische en mammografische presentatie hebben geen bijzonderheid in vergelijking met andere kankers. Borstkanker wordt gekenmerkt door een snel verloop en niet-aangepaste behandeling. Het doel van dit werk is om de klinische en evolutionaire aspecten van een nieuw geval van CEP te rapporteren met een literatuuronderzoek.

Engels abstract

primair epidermoïdcarcinoom (PEC) ook bekend als plaveiselcelcarcinoom van de borst is een zeldzame tumor die 0,1% tot 2% van alle borstkanker voor zijn rekening neemt. Het is een metaplastisch carcinoom; zijn histogenese en prognose zijn controversieel evenals zijn klinische en mammografische verschijningen die niet kenmerkend zijn in vergelijking met andere kanker. PEC wordt gekenmerkt door een snelle evolutie en de behandeling wordt niet gecodificeerd. Het doel van deze studie is het rapporteren van de klinische en evolutionaire kenmerken van een nieuw geval van PEC en het uitvoeren van een literatuuronderzoek.

trefwoorden: cel, carcinoom, Borst, lymfklierdissectie

Inleiding naar beneden

primair plaveiselcelcarcinoom (PSCC) is een bekend en vermeldenswaard dat het vaker voorkomt in de huid en in andere met plaveiselcellen beklede organen zoals de slokdarm en de anus. Borstkanker is zeer zeldzaam, het is goed voor 0,1% tot 2% van alle invasieve borstcarcinomen. Vanwege zijn zeldzaamheid en de verwarring die het omringt is deze definitie, is borstkanker moeilijk te analyseren. Hoewel zijn morfologische aspect en histologische variaties identiek zijn aan die uit andere weefsels, wordt de diagnose pas na een biopsie opgeroepen.In de literatuur zijn tot nu toe weinig gevallen gemeld. Dit is een zeer agressieve tumor, met negatieve hormoonreceptoren en ongevoelig voor behandeling, slechte prognose. Chirurgische behandeling heeft dezelfde indicaties als dekanaalcarcinomen. De indicatie en het type adjuvante therapie blijven controleerbaar vanwege de zeldzaamheid van de tumor. De prognose lijkt vergelijkbaar te zijn met die van ongedifferentieerde carcinomen. We melden een geval van deze zeldzame maligniteit.

patiënt en observatie omhoog omlaag

mevrouw S. Z is een 70-jarige moeder van 2 kinderen met een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk gevolgd en behandeld. In December 2007 presenteerde ze een nodulaire massa van de linkerborst die al twee maanden evolueert op het niveau van het linker bovenste externe kwadrant (ESQ) met een grootte van 2 cm, deze massa is mobiel zonder bijbehorende okseladenopathie. Borst echografie toonde een heterogene vorming van regelmatige contouren die de grootte van een Amande.La mammografie toonde een regelmatige contour opaciteit. Abdominale echografie, röntgenfoto van de long en de biologische balans zijn normaal. Een cervico-vaginale uitstrijkje was normaal. De cytopnctie toonde kankercellen.Een lumpectomie met linker oksel lymfeknoop verwijdering werden uitgevoerd.De histologische studie onthulde plaveiselcelcarcinoom met gezonde sectie marges en drie van de zeven knooppunten waren overwoekerd.De diagnose van epidermoid kanker van de linkerborst werd behouden en aanvullende behandeling werd gestart met radiotherapie op de wand en op de ganglion gebieden. Chemotherapie werd gestart (FAC), na 4 geneest een medullaire aplasie ontwikkeld door de patiënt die ziekenhuisopname nodig reanimatie voor 10 dagen met bloedtransfusie en chemotherapie werd gestopt. De evolutie werd gekenmerkt door het verschijnen van een knobbeltje na 12 maanden bij het litteken, toen werd een excisie uitgevoerd en bevestigde de lokale herhaling van plaveiselcelcarcinoom. Er werd een mastectomie uitgevoerd en histopathologisch onderzoek toonde geen tumorresidu aan. Gezien de voorgeschiedenis van de patiënt (ruggenmergaplasie tijdens de eerste chemotherapie en de leeftijd van de 73-jarige patiënt, was de beslissing om geen aanvullende behandeling te doen. De patiënt werd regelmatig gecontroleerd op geen lokale recidief of verre metastase met een 10-jaar terugblik na de diagnose.

discussie omhoog omlaag

primaire plaveiselcelcarcinomen van de borst zijn een zeldzame en weinig bekende entiteit. Hun frequenties zijn van 0,1% tot 2% van alle carcinomen van de maag.Ethiopathogenie blijft controversieel. Is het een volwaardige entiteit?Of een adenocarcinoom dat gedeeltelijke of volledige epidermoïde metaplasie ondergaat.Volgens de WHO is het een van de infiltrerende ductale carcinomen met volledige of gedeeltelijke veranderingen. Zuiver plaveiselcelcarcinoom wordt genoemd als het gaat om totale metaplasie.De oorsprong is kliervormig, voor sommige auteurs is het myoepitheliaal.De histologische diagnose van dit type kanker wordt pas vastgesteld na het elimineren van een cutane of tepel oorsprong, een borstmetastase van een verre plaveiselcelcarcinoom, en ten slotte een significante kliercomponent binnen de tumor (plaveiselcelcarcinoom). De leeftijd van begin van plaveiselcelcarcinoom van de borst is gelijkaardig aan andere borstcarcinomen het beà nvloedt vrouwen tussen 31 en 83 jaar met een piek bij 55 jaar . Er werden geen predisponerende factoren beschreven, aan de andere kant werd de notie van lokaal trauma waargenomen.

het klinische en radiologische aspect van deze tumoren is niet specifiek het kan zich manifesteren als een massa van verschillende grootte tussen 2-6 cm, soms geabsorbeerd of ingekapseld met huidzweren in sommige gevallen, die een probleem van zijn primitieve oorsprong of secondaire.La tumor kan bilateraal zijn, maar kan zich ook zowel links als rechts manifesteren.Radiologisch kan echografie een cystische massa vertonen. Bij mammografie is de blik niet specifiek: afgerond, zonder speculaties. Voor sommige auteurs moet de aanwezigheid van een cystische of abscessed massa bij een oudere vrouw doen denken aan ductaal carcinoom van de borst.De diagnose kan worden gesteld door cytologische aspiratie of biopsie.Onze patiënt profiteerde van een cytologie die de diagnose mogelijk maakte. Histologisch onderzoek is onmisbaar, het heeft dezelfde architectuur en dezelfde cytonucleaire karakters gevonden in andere sites. Dus de diagnose van kanker wordt gemaakt na het elimineren van een metastase van een plaveiselcelcarcinoom afstandof een lokale uitbreiding van een cutane of tepel betrokkenheid.Immunohistochemie toont een expressie van epitheliale tumorcelshig moleculair chromatine (CK14, CK6, 6 en CK17).De zoektocht naar tumorreceptoren is vaak negatief in de meeste gevallen. Aan de andere kant sheen et al. gemeld een geval van plaveiselcelkanker met hormoonreceptor positief. In ons geval waren de ontvangers negatief.Plaveiselcelcarcinoom is weinig lymfofiel in 70% van de gevallen de genezing is verstoken van lymfeknoop metastase .Voor ons geval was de goedkeuring positief 3 ganglia+/7 ganglia. De moleculaire studies tonen hyper uitdrukking van de proteã ne p53 en zijn tellers van VEGF en HIF-1alpha angiogenese aan.De behandeling is vergelijkbaar met die van infiltrerende ductale kanker van de zelfde grootte en stadium .De behandeling is gebaseerd op mastectomie met oksel lymfeknoop curevoor grote tumoren gevolgd door radiotherapie en chemotherapie.Conservatieve behandeling is mogelijk voor tumoren van kleine omvang. Hormoontherapie heeft geen plaats, gezien de afwezigheid van hormonale afhankelijkheid van deze kanker. De neoadjuvante behandeling gebruikt door sommige auteurs als Dejager etal. op basis van cis-platina en fluoracil 5 toegenomenreductie van tumorvolume voordat u een operatie uitvoert.De prognose van plaveiselcelcarcinoom is controversieel in de literaturehet heeft dezelfde prognose van borst infiltratieve ductale kanker van het zelfde Stadium.

conclusie  omhoog omlaag

plaveiselcelcarcinomen in de borst zijn zeldzaam, ze hebben geen klinische of radiologische specificiteit. De behandeling is gebaseerd op radiotherapie chirurgie en chemotherapie. De prognose blijft controversieel.Studies over grotere series zijn nodig om de zorg te codificeren.

belangenconflicten  omhoog omlaag

de auteurs verklaren geen belangenconflicten.

bijdragen van auteurs  omhoog omlaag

alle auteurs hebben bijgedragen aan de ontwikkeling en uitvoering van dit werk. De auteurs verklaren ook dat zij de definitieve versie van dit manuscript hebben gelezen en goedgekeurd.

referenties  omhoog  omlaag
  1. Kokufu I, Yamamoto M, Fukuda K. plaveiselcelcarcinoom van de borst: drie case reports. Borstkanker. 1999; 6:63-8. PubMed / Google Scholar
  2. Melhouf MM, El Amrany N, Daude HM. Epidermoid carcinomen in de borst ongeveer 5 gevallen. J le sein. 1995; 5:511-5.
  3. Vidyasagar MS, Fernandes DJ, Ramanujam AS. Primair plaveiselcelcarcinoom van de borst bij een jonge vrouw: een case report en overzicht van literatuur. Indian J Pathol Microbial. 1998;41(4):485-8. PubMed / Google Scholar
  4. Dejager D, Redich PN, Dayer AM. Primair plaveiselcelcarcinoom van de borst: gevoeligheid voor cysplatinum-gebaseerde chemotherapie. J SurgOncol.1995 ;59(3):199-203. PubMed / Google Scholar
  5. Mychaluk J, Baron M, Fondrinier E, Laberge s, Gondy J, Faivet R. Carcinomes epidermoides primitifs du sein: étude clinique et revue de la littérature. Stierkanker. 2012 Jul-Aug; 99 (7-8): 771-8. PubMed / Google Scholar
  6. Bellini V, La Porta À, Berni C, Minelli M. Metaplastic tumors of the breast: a case of primary plaveiselcelcarcinoma. Clin Ter. 1999 Mrt-Apr; 150 (2): 153-7. PubMed / Google Scholar
  7. Tayeb K, Saâdi I, Kharmash M, Hadadi K, EL Omari-Alaoui H, El Ghazi E et al. Primair plaveiselcelcarcinoom van de borst: verslag van drie gevallen. Kanker Radiother. 2002 Dec; 6 (6): 366-8. PubMed / Google Scholar
  8. Tavassol FA, Devilee P. Pathologie en genetica van tumoren van de borst en vrouwelijke geslachtsorganen. WHO-classificatie van tumoren. éditors Lyon: press; 2003; 13-59. Google Scholar
  9. Eggers JW, Chesney TM. Plaveiselcelcarcinoom van de borst: een clinicopathologische analyse van acht gevallen en overzicht van de literatuur. Menselijke pathol.1984; 15(6):526-31. PubMed / Google Scholar
  10. Stevenson JT, Graham DJ, Khiyami A, Mansour EG. Plaveiselcelcarcinoom van de borst: een klinische benadering. Ann Surgoncol. 1996; 3(4):367-74. PubMed / Google Scholar

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.