nagła śmierć sercowa (nagłe zatrzymanie krążenia)

objawy i przyczyny

jakie są objawy nagłego zatrzymania krążenia?

u niektórych osób może wystąpić przyspieszone bicie serca lub zawroty głowy, ostrzegając ich, że rozpoczął się potencjalnie niebezpieczny problem z rytmem serca. W ponad połowie przypadków nagłe zatrzymanie krążenia występuje jednak bez wcześniejszych objawów.

co powoduje nagłą śmierć sercową?

Większość nagłych zgonów sercowych jest spowodowana nieprawidłowym rytmem serca zwanym arytmią. Najczęstszą zagrażającą życiu arytmią jest migotanie komór, które jest niekonsekwentnym, niezorganizowanym wypalaniem impulsów z komór (dolnych komór serca). Gdy to nastąpi, serce nie jest w stanie pompować krwi i śmierć nastąpi w ciągu kilku minut, jeśli nieleczone.

jakie są czynniki ryzyka nagłego zatrzymania krążenia?

istnieje wiele czynników, które mogą zwiększyć ryzyko nagłego zatrzymania krążenia i nagłej śmierci sercowej.

do dwóch głównych czynników ryzyka należą:

  • poprzedni zawał serca (75% przypadków SCD jest związanych z poprzednim zawałem serca) -ryzyko wystąpienia SCD u danej osoby jest wyższe w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po zawale serca.
  • choroba wieńcowa (80 procent przypadków SCD są związane z tą chorobą) -czynniki ryzyka choroby wieńcowej obejmują palenie tytoniu, wywiad rodzinny choroby sercowo-naczyniowej, wysoki poziom cholesterolu lub powiększenie serca.

inne czynniki ryzyka to:

  • frakcja wyrzutowa mniejsza niż 40%, w połączeniu z częstoskurczem komorowym (Patrz informacje o EF poniżej)
  • wcześniejszy Epizod nagłego zatrzymania krążenia
  • nagłe zatrzymanie krążenia lub SCD w wywiadzie rodzinnym
  • niektóre zaburzenia rytmu serca w wywiadzie osobistym lub rodzinnym, w tym zespół długiego QT, zespół Wolffa-Parkinsona-White ’ a, skrajnie niskie tętno lub blok serca
  • częstoskurcz komorowy lub migotanie komór po zawale serca
  • wrodzone wady serca lub nieprawidłowości naczyń krwionośnych w wywiadzie
  • omdlenia (omdlenia o nieznanej przyczynie)
  • niewydolność serca: stan, w którym siła pompowania serca jest słabsza niż normalnie. U pacjentów z niewydolnością serca występuje 6 do 9 razy większe niż w populacji ogólnej prawdopodobieństwo wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia.
  • kardiomiopatia rozstrzeniowa(przyczyna SCD w około 10 procent przypadków): zmniejszenie zdolności serca do pompowania krwi z powodu powiększonej (rozszerzonej) i osłabionej lewej komory
  • Kardiomiopatia przerostowa: zagęszczony mięsień sercowy, który szczególnie wpływa na Komory
  • znaczące zmiany we krwi stężenia potasu i magnezu (na przykład w wyniku stosowania diuretyków), nawet jeśli nie ma organicznej choroby serca
  • otyłość
  • cukrzyca
  • rekreacyjne nadużywanie narkotyków
  • przyjmowanie leków „proarytmicznych” może zwiększać ryzyko zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca
  • nagła śmierć sercowa (SCD) występuje rzadko u sportowców, ale kiedy to się dzieje, często dotyka nas szokiem i niedowierzaniem.

    przyczyna:

    większość przypadków SCD jest związana z niewykrytą chorobą układu krążenia. W młodszej populacji SCD jest często spowodowane wrodzonymi wadami serca, podczas gdy u starszych sportowców (35 lat i starszych) przyczyna jest częściej związana z chorobą wieńcową.

    częstość występowania:

    chociaż SCD u sportowców jest rzadkie, relacje w mediach często sprawiają, że wydaje się, że jest bardziej rozpowszechniony. W młodszej populacji większość SCD występuje podczas uprawiania sportów zespołowych; u około jednego na 100 000 do jednego na 300 000 sportowców, a częściej u mężczyzn. U starszych sportowców (35 lat i starszych) SCD występuje częściej podczas biegania lub joggingu – u około jednego na 15 000 biegaczy i jednego na 50 000 maratończyków.

    badanie przesiewowe:

    American Heart Association zaleca badanie przesiewowe układu sercowo-naczyniowego dla sportowców ze szkół średnich i kolegiów, które powinno obejmować pełną i staranną ocenę historii osobistej i rodzinnej sportowca oraz badanie lekarskie. Badania przesiewowe powinny być powtarzane co dwa lata, a historia powinna być uzyskiwana co roku.

    mężczyźni w wieku 40 lat i starsi oraz kobiety w wieku 50 lat i starsi powinni również wykonać test wysiłkowy i otrzymać edukację na temat czynników ryzyka i objawów kardiologicznych.

    jeśli problemy z sercem zostaną zidentyfikowane lub podejrzewane, sportowiec powinien zostać skierowany do kardiologa w celu dalszej oceny i wytycznych dotyczących leczenia przed

    wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD):

    dla pacjentów, którzy mają duże ryzyko SCD, ICD może być wprowadzony jako leczenie zapobiegawcze. ICD jest mała maszyna podobna do rozrusznika serca, który jest przeznaczony do korygowania arytmii. Wykrywa, a następnie koryguje szybkie tętno.

    ICD stale monitoruje rytm serca. Gdy wykrywa bardzo szybki, nieprawidłowy rytm serca, dostarcza energii (mały, ale silny wstrząs) do mięśnia sercowego, aby spowodować, że serce bije w normalnym rytmie ponownie. ICD rejestruje również dane każdego epizodu, który może być oglądany przez lekarza za pośrednictwem trzeciej części systemu, który jest przechowywany w szpitalu.

    ICD może być stosowany u pacjentów, którzy przeżyli nagłe zatrzymanie akcji serca i wymagają stałego monitorowania rytmu serca. Może być również w połączeniu z rozrusznikiem serca w leczeniu innych podstawowych nieregularnych rytmów serca.

    procedury interwencyjne lub operacje chirurgiczne:

    u pacjentów z chorobą wieńcową może być konieczna interwencja, taka jak angioplastyka (naprawa naczyń krwionośnych) lub operacja pomostowania, aby poprawić przepływ krwi do mięśnia sercowego i zmniejszyć ryzyko wystąpienia SCD. U pacjentów z innymi schorzeniami, takimi jak kardiomiopatia przerostowa lub wrodzone wady serca, może być konieczna interwencja lub operacja, aby rozwiązać problem. Inne procedury mogą być stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca, w tym kardiowersji elektrycznej i ablacji cewnika.

    gdy dochodzi do zawału serca w lewej komorze serca (lewa dolna komora pompująca serca), tworzy się blizna. Bliznowate tkanki mogą zwiększać ryzyko częstoskurczu komorowego. Elektrofizjolog (lekarz specjalizujący się w zaburzeniach elektrycznych serca)może określić dokładny obszar powodujący arytmię. Elektrofizjolog, współpracując z chirurgiem, może łączyć ablację (wykorzystanie energii elektrycznej o wysokiej energii do „odłączenia” nieprawidłowych dróg elektrycznych w sercu) z operacją rekonstrukcji lewej komory (chirurgiczne usunięcie zawału lub martwego obszaru tkanki serca).

    Kształć członków swojej rodziny:

    jeśli jesteś zagrożony SCD, porozmawiaj z członkami rodziny, aby zrozumieli twój stan i znaczenie szukania natychmiastowej opieki w razie nagłego wypadku. Członkowie rodziny i przyjaciele osób zagrożonych SCD powinni wiedzieć, jak wykonać resuscytację.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.