Rak płaskonabłonkowy piersi:o jednym przypadku w Mauretanii

rak płaskonabłonkowy piersi: o jednym przypadku w Mauretanii

rak płaskonabłonkowy piersi:studium przypadku przeprowadzone w Mauretanii

Zane Ахмед1,&, Ahmed Moulay Идрисс2, Ahmed Хейба2, Иссельму Сиди1

1 centrum szpitala Szejka Zayeda w Нуакшоте, wydział lekarski Нуакшота, Mauretania, 2 Centrum Krajowego szpitala Нуакшота, wydział lekarski Нуакшота, Mauretania

&autor
Zane Ahmed, szpital szejka Zayeda w Нуакшоте, wydział lekarski Нуакшота, Mauretania

cv

podstawowy плоскоклеточная nowotwór (cep) lub rak płaskonabłonkowy raka piersi jest rzadkim nowotworem złośliwym w raku piersi. Pochodzenie metaplastyczne, jego histogeneza i rokowanie są niespójne, a jego obraz kliniczny i mammograficzny nie różnią się od innych nowotworów. CEP piersi charakteryzuje się szybkim przebiegiem i niekodowanym leczeniem. Celem tej pracy jest przedstawienie klinicznych i ewolucyjnych aspektów nowego przypadku CEP w przeglądzie literatury.

abstrakt w języku polskim

pierwotny rak naskórka (Pec) znany również jako rak płaskonabłonkowy piersi jest rzadkim nowotworem stanowiącym 0,1% do 2% wszystkich nowotworów piersi. Jest to rak metaplastyczny; jego histogeneza i rokowanie są kontrowersyjne, a także jego objawy kliniczne i mammograficzne, które nie są charakterystyczne w porównaniu z innymi nowotworami. PEC charakteryzuje się szybką ewolucją, a leczenie nie jest skodyfikowane. Celem tego badania jest przedstawienie klinicznych i ewolucyjnych cech nowego przypadku UEC oraz przeprowadzenie przeglądu literatury.

słowa kluczowe: komórka, rak, gruczoł sutkowy, rozwarstwienie węzłów chłonnych

wprowadzenie  w dół

pierwotny rak płaskonabłonkowy (CEP) jest znanym i znanym zjawiskiem, które występuje częściej na skórze i innych narządach wyłożonych komórkami płaskonabłonkowymi niż przełyk i odbyt. CEP piersi występuje bardzo rzadko, stanowi od 0,1% do 2% wszystkich inwazyjnych raków piersi. Ze względu na rzadkość i zamieszanie wokół definicji CEP piersi jest trudny do analizy. Chociaż jego aspekt morfologiczny i zmiany histologiczne są identyczne z innymi tkankami, jego diagnozę stawia się dopiero po biopsji.Do tej pory w literaturze odnotowano kilka przypadków. Jest to bardzo agresywny konsument, z negatywnymi receptorami hormonalnymi i odporny na leczenie, ze złym rokowaniem. Leczenie chirurgiczne ma takie same wskazania jak rak przewodowy. Wskazania i rodzaj terapii uzupełniającej pozostają pod kontrolą ze względu na rzadkość guza. Rokowanie wydaje się być porównywalne z takimi niezróżnicowanymi rakami. Zgłaszamy jeden rzadki przypadek nowotworu złośliwego.

pacjent i obserwacja  Up  Down

Madame Sz jest 70-letnią matką 2 dzieci, u których w przeszłości obserwowano i leczono nadciśnienie tętnicze. W grudniu 2007 r.przedstawiła guzowatą masę lewej piersi, która w ciągu ostatnich dwóch miesięcy rozwinęła się w lewym górnym kwadrancie (QSE) o wielkości 2 cm, masa ta jest ruchoma bez związanej z nią adenopatii pachowej. Lizografia piersi wykazała niejednorodne tworzenie regularnych konturów, wielkości migdałów.Mammografia wykazała wyraźne zmętnienie konturu. Lizanie brzucha, prześwietlenie płuc i równowaga biologiczna są normalne. Żądany wymaz z szyjki macicy i pochwy był normalny. Cytopunkcja wykazała obecność komórek rakowych.Przeprowadzono lumpektomię z leczeniem lewego zwoju pachowego.Badanie histologiczne ujawniło raka płaskonabłonkowego z marginesami zdrowego przekroju, a trzy z siedmiu zwojów były zarośnięte.Diagnoza raka płaskonabłonkowego lewej piersi została zachowana i rozpoczęto dalsze leczenie radioterapią na ścianie i okolicy zwojów. Rozpoczęto chemioterapię (FAC), po 4 zabiegach u pacjentki rozwinęła się aplazja szpiku kostnego, która wymagała hospitalizacji na intensywnej terapii przez 10 dni z transfuzją krwi, a chemioterapię przerwano. Lewolucja była naznaczona pojawieniem się guzka po 12 miesiącach na żwaczu, a następnie wykonano operację, która potwierdziła miejscowy nawrót raka płaskonabłonkowego. Przeprowadzono mastektomię, a patologiczne badanie histologiczne nie wykazało pozostałości guza. Przegląd historii pacjenta (aplazja szpiku kostnego podczas pierwszej chemioterapii i wiek pacjenta 73 lata postanowiono nie przeprowadzać dodatkowego leczenia. Pacjentka regularnie obserwowała bez miejscowego nawrotu lub odległych przerzutów ze zmniejszeniem o 10 lat po diagnozie.

dyskusja  Up  Down

pierwotne raki płaskonabłonkowe piersi są rzadkim i mało znanym zjawiskiem. Ich częstość wynosi od 0,1% do 2% we wszystkich nowotworach nowotworowych.Etiopatogeneza pozostaje kontrowersyjna. Czy jest to samodzielna jednostka?Lub gruczolakoraka, który doświadcza częściowej lub całkowitej metaplazji płaskonabłonkowej.Według WHO należy do naciekających raków przewodowych z całkowitym lub częściowym uszkodzeniem. Mówimy o czystym raku płaskonabłonkowym, jeśli chodzi o całkowitą metaplazję.Pochodzenie jest gruczołowe, u niektórych autorów jest mioepitelialne .Rozpoznanie histologiczne tego typu raka ustala się dopiero po usunięciu pierwotnego raka skóry lub mamelonalnego, przerzutów do piersi z usuniętego raka płaskonabłonkowego i wreszcie znaczącego składnika gruczołowego w guzie (rak płaskonabłonkowy). Wiek występowania raka płaskonabłonkowego piersi jest podobny do innych nowotworów piersi .dotyka kobiety w wieku od 31 do 83 lat ze szczytem w wieku 55 lat. Nie opisano żadnych czynników predysponujących, z drugiej strony nie zaobserwowano reprezentacji miejscowego urazu .

aspekt kliniczny i radiologiczny tych guzów nie jest specyficzny, może objawiać się jako masa o różnej wielkości w granicach 2-6 cm, czasami ropna lub w niektórych przypadkach z owrzodzeniami skóry, co powoduje problemy pochodzenia pierwotnego lub wtórnego.Guz może być obustronny, ale może również objawiać się po lewej i prawej stronie.Radiologicznie ultradźwięki mogą wykazywać masę torbielowatą. W mammografii wygląd nie jest specyficzny: zaokrąglony, bez spekulacji. Dla niektórych autorów obecność torbielowatej lub ropnej masy u starszej kobiety powinna przypominać raka przewodowego piersi.Diagnozę można postawić za pomocą aspiracji cytologicznej lub biopsji linienia.Nasza pacjentka skorzystała z cytologii, która pozwoliła postawić diagnozę. Konieczne jest badanie histologiczne, ma tę samą architekturę i te same cechy cytojądrowe znalezione gdzie indziej. Tak więc diagnozę raka przeprowadza się po usunięciu przerzutów z usuniętego raka płaskonabłonkowego lub miejscowym rozszerzeniu zmiany skórnej lub piersi.Immunohistochemia wykazuje ekspresję nabłonkowych komórek nowotworowych chromeratyn o wysokiej masie cząsteczkowej (CK14 ,CK6, 6 i CK17).Poszukiwanie receptorów nowotworowych jest często negatywne w większości dekas. Z drugiej strony Shin i in.opisali przypadek raka płaskonabłonkowego z dodatnimi receptorami hormonalnymi. W naszym przypadku receptory były ujemne.Rak płaskonabłonkowy jest małolimpofilny w 70% przypadków podczas leczenia nie ma przerzutów do węzłów chłonnych .W naszym przypadku leczenie było dodatnie 3 zwoje + / 7anglionów. Badania molekularne wykazują nadekspresję białka p53 i markery LANGIOGENESIS VEGF i HIF-1ALPHA .Leczenie jest podobne do leczenia naciekającego raka przewodowego o jednakowej wielkości i stadium .Leczenie opiera się na mastektomii z leczeniem zwojów pachowych w przypadku dużych guzów, a następnie radioterapii i chemioterapii.Leczenie zachowawcze jest możliwe w przypadku małych guzów. Terapia hormonalna jest nieodpowiednia, biorąc pod uwagę brak uzależnienia hormonalnego od raka. Leczenie neoadjuvant jest używany przez niektórych autorów jako dejager kału. na bazie CIS-platyny i 5 fluoracylu udało się zmniejszyć objętość guza przed operacją.Rokowanie raka płaskonabłonkowego jest przedmiotem kontrowersji w literaturze, ponieważ ma takie samo rokowanie w naciekającym raku przewodu piersiowego tego samego Stadium.

wniosek  Up  Down

rak płaskonabłonkowy piersi jest rzadki, nie ma specyficzności klinicznej ani radiologicznej. Leczenie opiera się na chirurgii, radioterapii i chemioterapii. Prognoza pozostaje kontrowersyjna.Potrzebne są badania szerszych szeregów, aby skodyfikować odpowiedzialność.

konflikt interesówUp Down

autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów.

wkład autorów  Up  Down

wszyscy autorzy przyczynili się do opracowania i wdrożenia tej pracy. Autorzy twierdzą również, że przeczytali i zatwierdzili ostateczną wersję tego manuskryptu.

linki  Up  Down
  1. Kokufu I, Yamamoto m, Fukuda K. rak płaskonabłonkowy piersi: trzy doniesienia o przypadkach. Rak piersi, 1999; 6: 63-8. PubMed i Google Scholar
  2. Melhouf mm, El Amrany N, Daude HM. Naskórkowy rak piersi w około 5 przypadkach. J le sein. 1995; 5:511-5.
  3. Vidyasagar MS, Fernandes DJ, Ramanujam AS. Pierwotny rak płaskonabłonkowy piersi u młodej kobiety: opis przypadku i przegląd literatury. Indian J Pathol Drobnoustroje. 1998;41(4):485-8. PubMed / Google Scholar
  4. Dejager D, Redich PN, Dayer AM. Pierwotny rak płaskonabłonkowy piersi: wrażliwość na chemioterapię opartą na cysplatinum. J SurgOncol.1995 ;59(3):199-203. PubMed / Google Scholar
  5. Mychaluk J, Baron m, Fondrinier E, Laberge S, Gondy J, Faivet R. Carcinomes epidermoides primitifs du sein: étude clinique et revue de la littérature. Rak Byka. 2012 Lipiec-Sierpień; 99 (7-8):771-8. PubMed / Google Scholar
  6. Bellini V, La Porta À, Berni C, Minelli M. guzy metaplastyczne piersi: przypadek pierwotnego raka płaskonabłonkowego. Clin Ter. 1999 Mar-Apr;150(2):153-7. PubMed / Google Scholar
  7. Tayeb K, Saâdi I, Kharmash M, Hadadi K, El Omari-Alaoui H, El Ghazi e et al. Pierwotny rak płaskonabłonkowy piersi: raport z trzech przypadków. Rak Radioterapią. 2002 Dec; 6 (6): 366-8. PubMed / Google Scholar
  8. Patologia i genetyka nowotworów piersi i żeńskich narządów płciowych. Klasyfikacja nowotworów wg WHO. éditors Lyon: press; 2003;13-59. Google Scholar
  9. Eggers JW, Chesney TM. Rak płaskonabłonkowy piersi: kliniczna analiza ośmiu przypadków i przegląd literatury. Ludzki patol.1984; 15(6):526-31. PubMed / Google Scholar
  10. Stevenson JT, Graham DJ, Khiyami a, Mansour EG. Rak płaskonabłonkowy piersi: podejście kliniczne. Ann Surgoncol. 1996; 3(4):367-74. PubMed / Google Scholar

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.