Cateter de Foley Experiências e o Que eu Aprendi:

Um Macho Perspectiva
direitos de Autor 1 de Maio de 2005
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Infelizmente, eu tive muito poucas experiências com o Foley cateter urinário nos últimos 12 meses. Através dessas experiências descobri logo que mesmo com as explicações verbais, esmolas e buscas na Internet havia várias coisas importantes que eu tinha que aprender sozinho. Aqui vou cobrir algumas das minhas experiências com o Foley. Espero que a maior parte deste artigo esteja de acordo com o que outros já viveram. Este artigo não irá discutir a operação do cateter ou as instruções de cuidados que me foram dadas pelo consultório do médico. Qualquer pessoa que leia isto deve seguir as instruções e orientações dadas pelos seus próprios médicos e/ou enfermeiros e consultar o seu profissional de saúde para quaisquer problemas ou perguntas.

para mim, uma enfermeira geralmente fez os procedimentos de cateter e eu vou se referir a uma enfermeira nas seguintes experiências, embora eu tive estes feito por médicos e enfermeiras, tanto homens e mulheres.

A informação está organizada da seguinte forma:
1) coisas a considerar antes de você sair de casa
2) coisas a saber sobre a inserção de cateter
3) coisas a saber sobre cuidados com o catéter em casa
4 coisas para saber quando o cateter será removido
5) coisas a saber depois que o cateter foi removido
6) outras experiências em

1) Antes de sair de casa
Antes do meu primeiro cateterismo, durante uma cirurgia, foi-me dito para tomar banho – nada de banhos e lavar os órgãos genitais cuidadosamente com sabão antibacteriano (ie:Discar) pelo menos duas vezes antes de sair para o hospital.O pessoal de enfermagem disse-me para usar roupa solta se fosse para casa com o cateter. Disseram-me que a maioria das pessoas considerava o suco (camisa e calças) o mais confortável e eu achei que isso era verdade. Também descobri da maneira mais difícil que os boxers eram muito mais confortáveis do que usar cuecas se voltares para casa com um cateter. Se não tem a certeza, traga uma escolha de roupa. Usa roupas velhas para não te importares que fiquem manchadas pelo anti-séptico ou algum sangue.

considere trazer alguns absorventes urinários / guardanapos sanitários para absorver qualquer vazamento no caminho para casa. Se usares boxers, considera alfinetes de segurança, fita adesiva ou roupa interior trocada. Seja criativo e responda às suas necessidades.

2) coisas a saber sobre a inserção do cateter(quando não inserido durante a cirurgia)
sempre achei a (s) Enfermeira (s) preocupada com qualquer desconforto, incluindo qualquer embaraço e meu nervosismo óbvio. Não há muito que possa ser feito em relação a nada disto, excepto para acabar com o procedimento. Ou me vestia de vestido de hospital, tirava tudo da cintura para baixo ou baixava as calças. Se não em um vestido de hospital eu fui fornecido com uma folha de papel (drape).

tem havido vários tipos de tabelas examinando. Alguns têm sido do mesmo tipo do consultório médico. Outros têm sido uma mesa de cirurgia que tinha estribos com uma seção removível. A maior parte do tempo, as minhas costas foram levantadas para conforto. Várias vezes estive numa mesa plana. A enfermeira começaria então a preparar o equipamento. Antes e durante qualquer trabalho, todo o procedimento foi sempre explicado.

se a enfermeira não tivesse já Luvas esterilizadas, ela usualmente as colocaria neste ponto. Em seguida, a enfermeira iria abrir um tubo de líquido “sabão Vermelho escuro” e derramá-lo sobre um pouco de algodão. O “sabão vermelho” é um agente anti-séptico, provavelmente Betadine. Então, usando uma pinça grande, um pedaço do algodão embebido seria usado para revestir a ponta do pênis. Isto normalmente seria repetido uma segunda vez, levando menos de 1 minuto. Se a enfermeira tocar no pénis, essa mão não é considerada estéril. Em seguida, o pénis é mantido para cima (doente deitado) e a extremidade de uma seringa de 10 ml (sem agulha) é inserida cerca de ¼ a ½ polegada na abertura do pénis. A seringa contém gelatina com cloridrato de lidocaína (2%) que entorpece a ponta do pénis e a uretra e fornece lubrificação para o cateter. A seringa costuma picar um pouco, mas a dor não é assim tão má. A seringa é mantida com firmeza suficiente para evitar fugas da gelatina, demorando um pouco menos de 1 minuto a injectar a geleia. A injecção de geleia é um pouco desconfortável para começar e, uma vez que a geleia parece chegar à próstata, é um pouco pior. Fui instruído a relaxar os músculos como se fosse mijar para facilitar a entrada da geleia. Durante a injecção, a enfermeira vai verificar o grau de desconforto, falando para ajudar a fornecer uma distração, dizendo-me para relaxar os músculos da bexiga. Por vezes, uma enfermeira administrou uma injecção rápida da geleia. Descobri que isto era bastante doloroso e que normalmente ficava bastante dorido durante quase uma semana. O que funciona melhor pode ser diferente para cada indivíduo e você provavelmente terá que determinar através da experiência o que funciona melhor para si mesmo.

se o cateter (ou outro instrumento) não fosse inserido imediatamente, um pequeno grampo de plástico é então colocado no centro do pênis para evitar que a geleia vaze para fora. Eu encontrei este para ser razoavelmente suave e logo nem mesmo notar (também a geleia entorpecedora está começando a funcionar). Às vezes, um período de espera é dado para a geleia entorpecedora para fazer o seu trabalho. Isto tem sido em qualquer lugar de vários minutos a tão longo como 15 minutos. Durante este tempo, a enfermeira viria, colocar um novo par de luvas esterilizadas e preparar para a inserção do cateter. Depois de mergulhar a ponta do cateter em geleia de lidocaína e, em seguida, segurar o pénis para cima (paciente deitado plano), a ponta do cateter é inserida no pénis. Para mim, isto começa como um pouco de uma picada, em seguida, muda para uma baixa dor maçante ou desconforto como o cateter é inserido. É um pouco surpreendente o quanto do cateter entra. Quando a próstata é atingida o desconforto ou a dor aumenta notavelmente (para mim). A enfermeira parece sentir o aumento da resistência ou pressão e muitas vezes diz-me para respirar e exalar enquanto ela empurra para dentro da bexiga. Esta é a parte mais dolorosa, mas mais uma vez esta é uma dor que pode ser tolerada. Depois de entrar na bexiga a dor diminui um pouco. Descobri que um cateter de duas vias é muito menos doloroso do que um cateter de três vias. Presumo que isto seja devido ao diâmetro maior do cateter de três vias (e balão maior). A enfermeira parece parar de empurrar depois que a urina é vista no cateter. Normalmente, qualquer dor reduz-se ao desconforto em 15 minutos.

se o cateter se mantiver, será inserida uma seringa no segundo tubo do cateter para encher o balão do cateter (existem 2 tubos na extremidade do pénis para um cateter de duas vias). Dependendo se o cateter é de duas ou três vias, pode levar de uma a várias seringas de 10 cc. O cateter pode ser puxado para fora um pouco depois do balão ter sido preenchido para colocá-lo contra a abertura da bexiga. Para mim, esta parte é bastante desconfortável, e às vezes tem levado a espasmos na bexiga. Empurrar o cateter de volta, apenas um pouco, pode aliviar a pressão na bexiga e pode aliviar os espasmos da bexiga.

se o cateter for usado de Qualquer duração, o enfermeiro então configura uma faixa de pernas e saco de recolha de pernas. No que me diz respeito, a parte mais importante do tratamento do cateter é uma faixa de perna devidamente ajustada. Esta é uma banda elástica com um “loop” de Velcro que mantém o cateter no lugar e, mais importante, impede o balão de cateter de puxar para baixo contra a bexiga. A enfermeira explica sempre a instalação e o tratamento do cateter. Eu encontrei que ajustar a banda da perna para um laço pequeno que permite algum movimento do pénis funcionou melhor. Este laço manteve a pressão da bexiga enquanto me movia. Se o saco da perna não for ajustado adequadamente, ou apertará o tubo parando o fluxo de urina ou puxará a faixa da perna eventualmente levando a puxar o balão do cateter. Eu gosto de um comprimento de tubo o suficiente para sentar sem esticar o tubo, mas curto o suficiente para não empurrar ou kink o tubo durante a caminhada. Eu normalmente monto o saco para que o tubo seja ligeiramente torcido em torno da minha perna e passando no interior do joelho. Em seguida, quando de pé o tubo é perto da frente da tampa do joelho e quando sentado o tubo se move para o interior da perna em direção à parte de trás da perna. Sugiro que, antes de se vestir, tente sentar-se e ficar de pé enquanto ajusta a faixa das pernas e o saco das pernas para descobrir o que funciona melhor para si.

3) Coisas para saber cuidar do cateter (em casa)
como eu disse anteriormente, o ajuste adequado da banda da perna é a parte mais importante do cuidado. O próximo item mais importante manter o cateter tão limpo quanto possível. Qualquer geleia seca de lidocaína ou sabão anti-séptico pode causar desconforto quando se move ou anda.

Quando eu ia estar em casa o dia todo, eu não usei o saco da perna em tudo. Fiz uma extensão para uma Maçaneta para a prender à cintura das minhas calças de fato de treino. Isto manteve o saco e tubo mais baixo do que a bexiga, manteve o saco fora do chão enquanto caminhava, e permitiu-me usar ambas as mãos sem mexer com onde colocar o saco. Eu descobri que usando uma extensão para o saco noturno permitiu-me mudar de andar por aí para deitado, ou usando uma cadeira fácil durante o dia, sem mudar sacos e apenas ajustes mínimos para o saco noturno. Achei isto muito conveniente.Quando mudava de saco (saco da perna para saco da noite), achei quase impossível não derramar urina sem que alguém me ajudasse. Acabei por arranjar um contentor para colocar o tubo velho enquanto tentava ligar o novo. Também usei Toalhas de papel para apanhar a pequena quantidade que foi derramada no processo . Usar um grampo no cateter ajudou muito. Foi também um desafio manter tudo estéril ao trocar de sacos. Se estiver disponível, considere pedir ajuda até você pegar o jeito.

um problema que tive foi com erecções, que causaram dor e pareciam ainda mais dolorosas se me acordassem de um sono profundo. A dor faria com que a erecção voltasse a descer numa questão de segundos. A primeira vez que isso aconteceu foi muito confuso, mas uma vez completamente acordado eu era capaz de entender o que tinha acontecido, mas levou um minuto ou mais para descobrir. A enfermeira sugeriu o uso de alguma geleia de lidocaína expondo o máximo do tubo do cateter que é razoavelmente confortável empurrando para baixo no pénis, em seguida, injetando a lidocaína ao longo do tubo do cateter. Em seguida, libere para que o pênis se move de volta para cima o cateter. Não há realmente muito espaço para fazer a injeção, mas se você pode obter algum dentro, ele vai ajudar com as ereções durante a noite. Certifique-se de limpar qualquer excesso de geleia, porque vai secar e causar manchas ásperas no cateter. Se o cateter tem manchas ásperas de sabão seco ou geleia, quando ocorre uma ereção, vai se sentir como lixa (muito doloroso). Infelizmente, não me foi dito sobre esta possibilidade até depois que ocorreu e descobriu que era uma experiência de aprendizagem dolorosa, mais do que a inserção do cateter original.

4) Coisas para saber quando o cateter será removido
isto começa bastante semelhante à rotina de inserção do cateter. A enfermeira costuma actualizar a minha ficha, incluindo a pressão arterial, a temperatura e muitas outras perguntas. Ela então verifica o saco de cateter para a cor da urina. Muitas vezes eu sou visto pelo meu médico para um acompanhamento para garantir que o cateter pode sair. Isso também inclui um monte de perguntas e verificar a cor da urina. Quando o médico é feito, a enfermeira retorna e coloca uma cobertura sanitária em uma cadeira ou mesa. Ela então usa uma seringa para remover o líquido no balão. Depois de verificar que o balão está vazio, ela diz que agora vai puxar gentilmente o cateter para fora. Isto é sempre um grande alívio da minha parte. Se o cateter só foi em 24 horas, então a remoção é geralmente tão suave que quase a desaceleração cai por si só. Se mais de 24 horas eu descobri que isso também pode ser bastante doloroso com um monte de queima bastante intensa . Mais uma vez, para mim, uma remoção rápida dói durante e muito depois da remoção. Uma remoção lenta queima como ele sai, mas, quando terminado, não dói quase tanto ou quanto tempo . Às vezes, a enfermeira Pede-me para sair e aguentar durante a remoção. Isto parece ajudar um pouco. Em geral, achei que deitar-me é mais fácil do que sentar-me. Disseram-me que ficar de pé faz maravilhas a algumas pessoas. Outros com quem falei preferem uma remoção rápida.

5) coisas a saber após o cateter ter sido removido
após a remoção do cateter, geralmente é-me dado um penso urinário para colocar em minha roupa interior em caso de qualquer fuga. Briefs são necessários para segurar o bloco (novamente algo aprendeu a maneira difícil). Para mim, a fuga dura menos de um dia. Há também fugas adicionais que podem ocorrer após a micção. Isto pode durar vários dias e eu uso pequenas almofadas urinárias até que o vazamento está sob controle. Só para o caso de ser boa ideia trazer o teu próprio bloco. Para mim, é normal para a uretra completa a ser dorida após a remoção e às vezes eu precisava de geleia de lidocaína na ponta do pênis por vários dias antes de ficar melhor.Ocasionalmente, tenho febre vários dias após a primeira inserção do cateter. Para mim a febre ocorre cada vez que o cateter tem sido em mais de 2 dias. Quando a minha temperatura começa a subir acima dos 100, tomo Tylenol para a baixar. Na maior parte, isto parece gripe e desaparece completamente em um ou dois dias.

6) outras experiências
numa ocasião, a enfermeira acidentalmente colocou geleia por todo o cateter e Pénis. Isto tornou o cateter e o pénis demasiado escorregadios para segurar e tornou quase impossível empurrar o cateter para dentro. Se isso acontecer com você considere pedir à enfermeira para limpar as coisas e começar de novo para evitar esta experiência dolorosa.Em várias ocasiões, a enfermeira pensou que estava a fazer-me um favor, retirando rapidamente o cateter durante a remoção. Para mim esta foi uma dor aguda que rapidamente caiu para algum desconforto. Pouco tempo depois, notei uma dor crescente nos meus testículos. A dor continuou por 2-3 dias. Esta dor era má o suficiente para deixar desconfortável sentar-se ou andar e eu estremecia por cada galo na estrada que o carro passava. No geral, foi muito mais doloroso do que as mudanças mais lentas que tive. Sei que uma remoção rápida funciona para algumas pessoas, mas não para mim.

Quando eu tinha um cateter de três maneiras inserido a dor acabou por reduzir para desconforto (15-30 minutos). No entanto, o balão maior causou espasmos dolorosos na bexiga. Foram precisos 4 Percocet e 2 supositórios (talvez detrol?) durante um período de 3 horas antes da dor estar controlada. Cometi o erro de não tomar a medicação máxima imediatamente.

durante uma estadia num hospital, eu tinha um cateter mal instalado ou parcialmente bloqueado. Eu estava em um IV e foi encorajado a beber tanto quanto eu queria, mas não permitiu nada sólido. Embora eu pudesse sentir muita pressão a acumular-se na bexiga nenhuma das enfermeiras acreditaria que eu tinha um problema. Verificavam se havia urina a entrar no saco e depois ignoravam-me. Uma das ajudantes da enfermeira tentou ajudar-me e passou cerca de meia hora após o seu turno a levantar o tubo de drenagem do cateter para deixá-lo encher com urina e depois deixá-lo cair. A sucção extra criada pela gravidade ajudou a esvaziar a bexiga. Ela tirou cerca de 500 ml da bexiga e as coisas ficaram muito melhores, isto foi por volta das 23:00. Embora ela tenha gravado isto no meu registo, ninguém acreditou em mim quando me queixei novamente às 4 da manhã que a bexiga estava a ficar cheia. Finalmente, às 9:00, decidiram remover o cateter e disseram-me que não podia sair do hospital até poder urinar. Disse-lhe que ia explodir e precisava de um urinol imediatamente. Ela não acreditou em mim, mas depois de cerca de 2 minutos, consegui anular mais de 700-900 ml. Quando ela voltou e verificou o urinol, não disse uma palavra. Fui libertado pouco depois disso e mais uma vez ninguém disse nada sobre a bexiga cheia. Desde então eu aprendi que a enfermeira deve ser capaz de pressionar no abdômen e verificar para uma bexiga cheia (distensão). Infelizmente, ninguém fez isto. Eles só verificaram o saco de cama para aumentar o volume. Obviamente, a intravenosa e os líquidos estavam a colocar mais do que estavam a ser removidos através do saco de cama e nenhum dos enfermeiros acreditava que havia um problema.Há algum tempo tive a oportunidade de visitar uma urgência associada a um hospital universitário. Durante a minha” visita ” eles decidiram que teriam que colocar um cateter. Na altura desta decisão, pediram à minha mulher para sair da sala das urgências porque não queriam que ela ficasse chateada com este procedimento! Depois de esperar cerca de 20 minutos, a cortina no quarto de ER foi aberta de repente todo o caminho e eu pude ver cerca de 10 médicos, enfermeiros e pessoal médico, uma série de outras salas de ER, alguns com família e, para minha surpresa, cerca de 25 jovens sorridentes, principalmente estudantes de Enfermagem do sexo feminino de pé com o seu instrutor feminino. A enfermeira-chefe disse-me que tinham de deixar a cortina aberta para que todos pudessem ver o meu procedimento, afinal não cabiam todos na sala das urgências! A minha boca abriu-se e só consegui dizer: “o quê?”O instrutor continuou a tentar que eu assinasse um formulário de libertação …depois de quase 5 minutos de eu murmurar o quê? e sem assinar o formulário, o instrutor perguntou-me em que Dedo estariam a trabalhar. Sim, estavam no quarto errado, graças a Deus. Eles realmente me enganaram por um tempo.

a moral desta história é se você decidir ir a um hospital universitário, esperar ser observado ou mesmo trabalhado (sob supervisão) por estudantes de medicina. Neste caso você deve lembrar que este é o processo de aprendizagem normal e necessário e isso é algo que todos já viram antes, não importa o quão pessoal. Além disso, como no meu caso, você pode se recusar a assinar o formulário de liberação ou simplesmente pedir aos alunos para sair, no entanto, isso um pouco derrota o propósito de ir a um hospital-escola.Espero que partilhar algumas das minhas experiências possa ajudar alguém novo aos cateteres. Depois de algumas experiências com cateteres você saberá o que funciona melhor para você. Boa sorte com as suas experiências de cateter!

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