tromboliza direcționată prin cateter pentru embolia pulmonară: starea de practică

embolia pulmonară acută (PE) este o problemă majoră de sănătate publică. Este a treia cea mai frecventă cauză de deces la pacienții spitalizați. În Statele Unite, există până la 600.000 de cazuri diagnosticate pe an cu 100.000-180.000 de decese acute legate de PE. Factorii de risc comuni includ condițiile genetice subiacente, condițiile dobândite și stările hipercoagulabile dobândite. PE acută crește rezistența vasculară pulmonară și sarcina pe ventriculul drept (RV). Creșterea încărcării RV determină dilatarea RV compensatorie, contractilitatea afectată, tahicardia și activarea simpatică. Dilatarea RV și creșterea presiunii intramurale scad fluxul sanguin coronarian diastolic, ducând la ischemie RV și necroză miocardică. În cele din urmă, debitul cardiac insuficient din RV provoacă subumplerea ventriculului stâng, ceea ce duce la hipotensiune sistemică și colaps cardiovascular. Strategia actuală de stratificare prognostică separă PE acută în risc masiv, submasiv și scăzut prin prezența sau absența hipotensiunii arteriale susținute, a disfuncției RV și a necrozei miocardice. PE acută masivă, submasivă și cu risc scăzut au rate de mortalitate de 25% -65%, 3% și, respectiv, <1%. Managementul actual al PE include utilizarea anticoagulării în monoterapie, tromboliza sistemică, tromboliza direcționată de cateter și embolectomia chirurgicală. Acest articol va descrie stadiul actual al practicii pentru tromboliza direcționată prin cateter și rolul său în gestionarea PE acută.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.