Skivepitelcancer i bröstet: om ett fall i Mauretanien

skivepitelcancer i bröstet: om ett fall i Mauretanien

skivepitelcancer i bröstet:en fallstudie som genomfördes i Mauretanien

Zein Ahmed1,&, Ahmedou Moulaye Idriss2, Ahmed Heiba2, Isselmou Sidi1

1centre Hospitalier Cheikh Zayed de Nouakchott, Facult Ukrainian de m Ukrainian de Nouakchott, Mauritanie, 2centre Hospitalier National Nouakchott, Facult Ukrainian de m de Nouakchott, Mauritanie

&motsvarande författare
Zein Ahmed, Cheikh Zayed Hospital Center Of Nouakchott, Medicinska fakulteten i Nouakchott, Mauretanien

Abstrakt

primär skivepitelcancer (Cep) eller skivepitelcancer i bröstet är en sällsynt malign tumör av bröstcancer. Av metaplastiskt ursprung är dess histogenes och prognos kontroversiella såväl som dess kliniska och mammografiska presentation har ingen särdrag jämfört med andra cancerformer. Bröstcancer kännetecknas av en snabb kurs och okodifierad behandling. Syftet med detta arbete är att rapportera de kliniska och evolutionära aspekterna av ett nytt fall av CEP med en litteraturöversikt.

English abstract

primär epidermoid carcinoma (PEC) även känd som skivepitelcancer i bröstet är en sällsynt tumör som står för 0,1% till 2% av alla bröstcancer. Det är ett metaplastiskt karcinom; dess histogenes och prognos är kontroversiella såväl som dess kliniska och mammografiska utseende som inte är karakteristiska jämfört med andra cancerformer. PEC kännetecknas av en snabb utveckling och behandlingen kodifieras inte. Syftet med denna studie är att rapportera de kliniska och evolutionära egenskaperna hos ett nytt fall av PEC och att genomföra en litteraturöversikt.

nyckelord: Cell, karcinom, Bröst, lymfkörteldissektion

Inledning  ner

primär skivepitelcancer (PSCC) är en känd och känd för att vara vanligare i huden och i andra organ fodrade med skivepitelceller såsom matstrupen och anus. Bröstcancer är mycket sällsynt, den står för 0,1% till 2% av alla invasiva bröstkarcinom. På grund av dess sällsynthet och förvirringen som omger desshans definition är bröstcancer svår att analysera. Även om dess morfologiska aspekt och histologiska variationer är identiska med de som kommer från andra vävnader, framkallas dess diagnos först efter en biopsi.Få fall har hittills rapporterats i litteraturen. Detta är en mycket aggressiv tumör, med negativa hormonreceptorer och eldfasta mot behandling,dålig prognos. Kirurgisk behandling har samma indikationer somkanalkarcinom. Indikationen och typen av adjuvansbehandling kvarstårkontroversiell på grund av tumörens sällsynthet. Prognosen verkar vara jämförbar med detav odifferentierade karcinom. Vi rapporterar ett fall av denna sällsynta malignitet.

Patient och observation  upp ner

Mrs.S. Z är en 70-årig mor till 2 barn med en historia av högt blodtryck följt och behandlat. I December 2007 presenterade hon en nodulär massa av vänster bröst som har utvecklats i två månader på nivån av den vänstra övre yttre kvadranten (ESQ) med en storlek på 2 cm, denna massa är mobil utan associerad axillär adenopati. Bröst ultraljud visade en heterogen bildning av regelbundna konturer som tar storleken på en Amande.La mammografi visade en regelbunden konturopacitet. Abdominal ultraljud, röntgen av lungan och den biologiska balansen är normala. En begärd cervico-vaginal Smet var normal. Cytopnktionen visade cancerceller.En lumpektomi med avlägsnande av vänster axillär lymfkörtel utfördes.Den histologiska studien avslöjade plavocellkarcinom med friska sektionsmarginaler och tre av sju noder var övervuxna.Diagnosen av epidermoidcancer i vänster bröst behölls och ytterligare behandling inleddes med strålbehandling på väggen och på ganglionområdena. Kemoterapi startades (FAC), efter 4 botar en medullär aplasi utvecklad av patienten som krävde sjukhusvistelse till återupplivning i 10 dagar med blodtransfusion och kemoterapi stoppades. Utvecklingen präglades av utseendet av en nodul efter 12 månader vid ärret, sedan utfördes en excision och bekräftade det lokala återfallet av plavocellkarcinom. En mastektomi utfördes och histopatologisk undersökning visade inte en tumörrest. Med tanke på patientens historia (ryggmärgsplasi under den första kemoterapin och den 73-åriga patientens ålder var beslutet att inte göra ytterligare behandling. Patienten övervakades regelbundet för ingen lokal återfall eller avlägsen metastas med en 10-årig eftersyn efter diagnos.

diskussion  upp ner

primära skivepitelcancer i bröstet är en sällsynt och lite känd enhet. Deras frekvenser är från 0,1% till 2% av alla karcinom i magen.Etiopathogeni är fortfarande kontroversiell. Är det en fullfjädrad enhet?Eller ett adenokarcinom som genomgår partiell eller total epidermoid metaplasi.Enligt WHO är det ett av de infiltrerande duktala karcinomerna med totala eller partiella förändringar. Ren skivepitelcancer kallas när det gäller total metaplasi.Ursprunget är körtel, för vissa författare är det myoepithelial.Den histologiska diagnosen av denna typ av cancer upprättas först efter eliminering av ett kutant eller bröstvårtligt Ursprung, en bröstmetastas av ett avlägset skivepitelcancer och slutligen en signifikant glandulär komponent i tumören (skivepitelcancer). Åldern för uppkomsten av skivepitelcancer i bröstet liknar andra bröstkarcinom det drabbar kvinnor mellan 31 och 83 år med en topp på 55 år . Inga predisponeringsfaktorer beskrevs, å andra sidan observerades begreppet lokalt trauma.

den kliniska och radiologiska aspekten av dessa tumörer är inte specifik det kan manifestera sig som en massa av olika storlek mellan 2-6 cm ibland abscessed eller encysted med hudsår i vissa fall som utgör ett problemav dess primitiva ursprung eller secondaire.La tumör kan vara bilateral, men kan också manifestera sig både till vänster och till höger.Radiologiskt kan ultraljud visa en cystisk massa. Vid mammografi är utseendet inte specifikt: avrundat, utan spekulationer. För vissa författare bör närvaron av en cystisk eller abscesserad massa hos en äldre kvinna påminna om duktalt karcinom i bröstet.Diagnosen kan göras genom cytologisk aspiration eller biopsi.Vår patient gynnades av en cytologi som tillät diagnosen. Histologisk undersökning är oumbärlig, den har samma arkitektur och sammacytonukleära tecken som finns på andra platser. Så diagnosen av cancer görs efter eliminering av en metastas av en skivepitelcancer avståndeller en lokal förlängning av en kutan eller nippel involvering.Immunohistokemi visar ett uttryck av epiteltumörcellerhögmolekylärt kromatin (CK14, CK6, 6 och CK17).Sökningen efter tumörreceptorer är ofta negativ i de flestafall. Å andra sidan sheen et al. rapporterade ett fall av skivepitelcancer med hormonreceptorpositiv. I vårt fall, mottagarna var negativa.Skivepitelcancer är liten lymfofil i 70% av fallen är botemedlet saknat lymfkörtelmetastas .För vårt fall clearance var positiva 3 ganglier + / 7 ganglier. Molekylära studier visar hyperuttryck av p53-proteinet och dess markörer för VEGF och HIF-1alpha angiogenes.Behandlingen liknar den för infiltrerande duktalcancer av sammastorlek och stadium .Behandlingen är baserad på mastektomi med axillär lymfkörtelkuraför stora tumörer följt av strålbehandling och kemoterapi.Konservativ behandling är möjlig för tumörer av liten storlek. Hormonbehandling har ingen plats, med tanke på frånvaron av hormonellt beroende av dettacancer. Den neoadjuvant behandling som används av vissa författare som Dejager etal. på grundval av cis-platina och fluorcil 5 tillåtetminskning av tumörvolymen före operation.Prognosen för plavocellkarcinom är kontroversiell i litteraturendet har samma prognos för bröstinfiltrativa duktala cancer i samma stadium.

slutsats  upp ner

skivepitelcancer i bröstet är sällsynta, de har ingen klinisk eller radiologisk specificitet. Behandlingen är baserad på strålbehandlingoch kemoterapi. Prognosen är fortfarande kontroversiell.Studier på större serier behövs för att kodifiera vården.

intressekonflikter  upp ner

författarna förklarar ingen intressekonflikt.

Författarbidrag  upp ner

alla författare bidrog till utvecklingen och genomförandet av detta arbete. Författarna förklarar också att de har läst och godkänt den slutliga versionen av detta manuskript.

referenser  upp  ner
  1. Kokufu I, Yamamoto M, Fukuda K. skivepitelcancer i bröstet: tre fallrapporter. Bröstcancer. 1999; 6:63-8. PubMed / Google Scholar
  2. Melhouf MM, El Amrany N, Daude HM. Epidermoid karcinom i bröstet ca 5 fall. J le sein. 1995; 5:511-5.
  3. Vidyasagar MS, Fernandes DJ, Ramanujam som. Primär skivepitelcancer i bröstet i en ung kvinna: en fallrapport och granskning av litteraturen. Indisk J Pathol Mikrobiell. 1998;41(4):485-8. PubMed / Google Scholar
  4. Dejager D, Redich PN, Dayer AM. Primär skivepitelcancer i bröstet: känslighet för cysplatinumbaserad kemoterapi. J SurgOncol.1995 ;59(3):199-203. PubMed / Google Scholar
  5. Mychaluk J, Baron M, Fondrinier E, Laberge S, Gondy J, Faivet R. Carcinomes epidermoides primitifs du sein: det finns många olika typer av produkter. Bull Cancer. 2012 Juli-Augusti; 99 (7-8):771-8. PubMed / Google Scholar
  6. Bellini V, La Porta Bisexuell, Berni C, Minelli M. metaplastiska tumörer i bröstet: ett fall av primär skivepitelcancer. Clin Ter. 1999 Mar-April; 150 (2):153-7. PubMed / Google Scholar
  7. Tayeb K, sa Ubbardi I, Kharmash M, Hadadi K , el Omari – Alaoui H, El Ghazi E et al. Primär skivepitelcancer i bröstet: rapport om tre fall. Cancer Radiother. 2002 December; 6 (6): 366-8. PubMed / Google Scholar
  8. Tavassol FA, Devilee P. Patologi och genetik av tumörer i bröst-och kvinnliga könsorgan. WHO – klassificering av tumörer. 2003; 13-59. Google Scholar
  9. Eggers JW, Chesney TM. Plavocellkarcinom i bröstet: en klinisk patologisk analys av åtta fall och granskning av litteraturen. Mänsklig patol.1984; 15(6):526-31. PubMed / Google Scholar
  10. Stevenson JT, Graham DJ, Khiyami A, Mansour t.ex. Skivepitelcancer i bröstet: ett kliniskt tillvägagångssätt. Ann Surgoncol. 1996; 3(4):367-74. PubMed / Google Scholar

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.